Questões de Medicina

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f

Os processos patológicos da cabeça e do pescoço podem provocar cefaleias secundárias e desencadear cefaleias primárias, como a enxaqueca, por isso a importância de descartar um processo orgânico associado. Se houver suspeita de tumor, a ressonância magnética com contraste magnético gadolíneo deve ser considerada, pois há melhoria da qualidade da RNM e aumento da intensidade do sinal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao transporte de paciente crítico, julgue os itens seguintes.

Pacientes portadores de imobilização rígida de maxilar podem ser transportados sem restrição, desde que haja benefício com a sua transferência para outra unidade hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

O comprometimento renal decorre de uma síndrome nefrítica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a avaliação pré-operatória e drenagem pleural, julgue os itens seguintes.

Para a retirada de um dreno pleural no pós-operatório, devemse avaliar três aspectos: drenagem inferior a 400 mL em 24 h, pulmão expandido à radiografia e ausência de tosse.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia inguinal, doença cirúrgica eletiva mais frequente na criança, decorre do desenvolvimento embriológico incompleto da região. Com relação às afecções cirúrgicas da região inguinal, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico da hérnia inguinal em uma paciente do sexo feminino, com ovário encarcerado, é mais indicado a invaginação do saco e seu conteúdo com uma sutura em bolsa externa ao saco e manobra de Barker.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tumores malignos da pele, julgue os próximos itens.

Carcinomas basocelulares de longa duração não tratados ou tratados de forma inadequada podem invadir tecidos adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da infertilidade masculina, julgue os itens subsequentes.

A quase totalidade dos homens portadores de fibrose cística tem agenesia bilateral dos deferentes, e a maioria dos homens com agenesia bilateral dos deferentes tem uma mutação no gene regulador da condução transmembrana da fibrose cística.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da neurologia, julgue os itens seguintes.

Na cintilografia de perfusão cerebral com ECD-99mTc em pacientes com demência vascular, encontra-se comumente um padrão com múltiplas áreas de hipoperfusão envolvendo áreas corticais e subcorticais do cérebro, poupando os hemisférios cerebelares.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), caracterizado por isolamento, anulação e formação reativa, pode ser um transtorno incapacitante. A respeito do TOC, julgue os itens a seguir.

A relação existente entre os pensamentos obsessivos e as compulsões encontradas nas fobias, coloca-as como uma das principais considerações psiquiátricas no diagnóstico diferencial do TOC.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

As complicações mais comuns e graves da sedação envolvem o comprometimento da via aérea ou a depressão respiratória.

• C. Certo
• E. Errado