Questões de Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, grande fumante 30 maços/ano, estava em avaliação pré-operatória para exerese de lesão de 3,5 cm espiculada em segmento anterior de lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou linfonodos paratraqueais à direita, com diâmetro de 0,5 cm. Região subcarinal sem alterações. Espirometria mostrou VEF1 de 1,8 litros.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A lobectomia pode ser realizada com base apenas na VEF1.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido prematuro com 28 semanas e peso de 1.100 g apresenta quadro compatível com enterite necrosante. Estava sendo acompanhado clinicamente com dieta zero e medidas de suporte indicadas para o caso. Evoluiu com acidose metabólica persistente e piora da pneumatose intestinal (de um quadrante, a pneumatose passou para os quatro quadrantes).

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O ar produzido pelas bactérias patogênicas pode produzir o pneumoporta nos casos mais graves, o qual ocorre pela presença de ar dentro dos vasos do sistema porta.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às infecções do sistema genitourinário, julgue os próximos itens.

Os efeitos de longo prazo de ITUs recorrentes não complicadas incluem cicatrizes renais, hipertensão arterial sistêmica e elevação progressiva das escórias nitrogenadas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do sistema gastrointestinal, julgue os itens subsequentes.

A cintilografia com pertecnetato-99mTc é o método cintilográfico de escolha para a detecção do divertículo de Meckel, sobretudo quando sensibilizada pelo uso de cimetidina ou pentagastrina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante persistente, transtorno esquizoafetivo e transtorno psicótico breve, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial da esquizofrenia é idêntico ao do transtorno esquizofreniforme.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do diabete melito, com elevado risco de morte, julgue os itens a seguir.

Na CAD, há depleção do potássio corpóreo total em decorrência da diurese osmótica e da ativação do hormônio antidiurético.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar deu entrada em uma emergência apresentando trismo, riso sardônico, rigidez de nuca com opistótono e espamos musculares desencadeados por estímulos sonoros ou luminosos. A história vacinal era desconhecida. O médico fez o diagnóstico de tétano acidental e a criança respondeu bem ao tratamento. Nesse caso clínico, é correto afirmar que, após a alta hospitalar, que ocorreu depois de quinze dias de internação, não haveria necessidade de se administrar o esquema vacinal antitetânico completo, já que a doença causa imunidade durante os cinco anos seguintes.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso de uma criança de 6 anos de idade que tem história de inchaço do lado direito do pescoço, é recidivante e se relaciona com episódios de amigdalite. Acerca desse caso, julgue os seguintes itens.

A lesão que essa criança apresenta é provavelmente intraparotídea.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos estudos epidemiológicos observacionais, julgue os itens a seguir.

Nos estudos de coorte, quando a exposição de interesse é um fator modificável, como o hábito de fumar, deve-se investigar uma população fixa.

• C. Certo
• E. Errado

Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A expressão da proteína Rb regula os níveis de Mdm2, que por sua vez regula o fator de transcrição p53.

• C. Certo
• E. Errado