Questões de Medicina

Um paciente com 40 anos de idade procurou atendimento na urgência de um hospital, informando apresentar, há cerca de 2 horas, hematêmese que estima ter sido de um volume próximo ao conteúdo de um copo de geleia. Negou antecedente de epistaxe, melena, história pessoal e familiar de coagulopatia, cirurgias abdominais, uso de álcool e de esteroides. Há um ano faz tratamento, por recomendação médica, com 100 mg de aspirina após o almoço. O exame físico apresentou pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. O exame do abdome mostrou-se sem alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Endoscopia digestiva alta só é recomendada após a obtenção do controle clínico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma de células transicionais de bexiga é uma doença bastante agressiva e a RTU dessa lesão é fundamental para o tratamento adequado dessa grave patologia. Julgue os itens seguintes com relação a RTU de tumores vesicais.

Na presença de ao menos uma das seguintes situações, é imperativa a realização de uma re-RTU entre 4 a 6 semanas: ressecção incompleta, tumor acima de 3 cm, tumores múltiplos, tumor de alto grau, pT1, Cis, ausência de muscular na biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o exame físico de um recém-nascido foi constatado, fallus de 1,5 cm, escroto bífido, meato urinário/seio urogenital perineal, gônada única palpável no canal inguinal à direita.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Se a hipótese diagnóstica for de pseudohermafroditismo masculino e ambas as gônadas forem palpáveis, a biópsia gonadal é obrigatória para a confirmação do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica da PCR, que consiste na amplificação enzimática de uma sequência de DNA de interesse, julgue os próximos itens. A PCR consiste em nada mais que ciclos de desnaturação por aquecimento, hibridização aos primers e síntese enzimática de DNA, que ocorrem em temperatura constante.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

As medidas de segurança para diminuir a exposição à radiação durante os procedimentos endourológicos são: posicionar a ampola abaixo da mesa cirúrgica; utilizar o mínimo de radiação necessária; posicionar-se mais distante do paciente; posicionar o intensificador de imagem o mais próximo possível do paciente; utilizar avental de chumbo e dosímetro.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao sistema musculoesquelético e ao uso da medicina nuclear, julgue os itens seguintes.

As imagens magnificadas da cabeça femoral pelo colimador pin-hole são importantes para demonstrar a captação de MDP- 99mTC pela coluna lateral que, na doença de Legg-Calvé- Perthes, representa a neovascularização da artéria circunflexa lateral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à esquizofrenia com início na infância, julgue os itens que se seguem.

A esquizofrenia de início na idade adulta está menos associada a uma história de rejeição social pré-mórbida, quando comparados a crianças e adolescentes esquizofrênicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da insuficiência suprarrenal, que é caracterizada por produção e secreção inadequadas dos hormônios do córtex suprarrenal, julgue os itens seguintes.

Hiponatremia e hipocalemia, associadas ou não a hipoglicemia, são fortes indícios de insuficiência suprarrenal no período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com desnutrição grave apresenta queilite angular, glossite, palidez de mucosas e fotofobia. Nesse caso clínico, é correto inferir que a causa mais provável é deficiência de vitamina B1(tiamina).

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 20 anos de idade tenha acordado da anestesia após uma tímpano-mastoidectomia com paralisia facial periférica do lado operado. No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens subsequentes.

O teste de Hilger deve ser feito imediatamente após o paciente acordar.

• C. Certo
• E. Errado