Questões de Medicina

Reações adversas às drogas quimioterápicas sempre foram um desafio à equipe de enfermagem e a toda equipe de saúde que assiste o paciente com câncer, principalmente no que diz respeito ao controle de sinais e sintomas. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Alguns fatores favorecem a constipação em pacientes oncológicos, como mudanças orgânicas decorrentes da presença do câncer avançado, bem como o uso de medicações, como opioides e antidepressivos tricíclicos ou compressão medular.

• C. Certo
• E. Errado

Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O aumento da atividade mitótica diferencia gliomas grau III ou astrocitomas anaplásicos de gliomas de baixo grau.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente excessivamente crítico seja atendido no hospital e questione as conclusões e indicações de tratamento do médico, exigindo o acesso a seu prontuário. Consta que o paciente venha fazendo uso de paracetamol e haja necessidade de avaliação renal, tendo sido solicitada dosagem de creatinina. Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

É responsabilidade do médico indicar, nessa situação clínica, o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das disposições constantes na CLT, julgue os itens subsequentes.

Os profissionais liberais, as instituições de beneficência, as associações recreativas ou outras instituições sem fins lucrativos que admitirem trabalhadores como empregados equiparam-se ao empregador, para os efeitos exclusivos da relação de emprego.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue os itens subsequentes.

A vitamina D e seus metabólitos aumentam a taxa de proliferação celular e, consequentemente, a progressão tumoral em modelos animais.

• C. Certo
• E. Errado

Em hospital que dispõe, em conformidade com as atuais diretrizes médicas, de todos os recursos diagnósticos e terapêuticos, uma paciente de 76 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama tratado (sem recorrência), hipertensão, diabetes e dislipidemia, encontra-se em uso da seguinte medicação: enalapril, metformina, sinvastatina, tamoxifeno e AAS. Ao ser atendida pelo médico, refere que há quatro dias vem apresentando episódios de precordialgia em peso, de moderada intensidade, com irradiação para região cervical e com alívio espontâneo em trinta minutos; que, nas últimas 24 horas, os episódios têm se tornado mais frequentes e de maior intensidade álgica, tendo ocorrido três vezes. No momento em que está sendo examinada, relata apenas leve desconforto torácico do tipo opressão. Ao exame físico, encontra-se eupneica e acianótica. O exame físico apresenta, ainda, os seguintes resultados: PA de 140 mmHg × 70 mmHg; FC de 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os demais parâmetros utilizados para o exame físico estão normais. A dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB e troponina) estão aumentadas em três vezes o valor de referência. A figura a seguir mostra o resultado do eletrocardiograma.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na situação apresentada, a ecocardiografia de estresse está indicada para orientar a conduta a ser seguida, conforme o resultado do teste.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

Considere uma gestante com VDRL positivo 1/16, tratada com 4.800.000UI de penicilina benzatina via intramuscular, 15 dias antes do parto. O VDRL do sangue periférico do recém-nascido foi 1/8, o hemograma completo, o exame do líquor e a radiografia dos ossos longos foram normais. Nessa situação, deve-se tratar o recém-nascido com penicilina benzatina 50.000 UI por via intramuscular, dose única.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.

Caso de paciente com suspeita de botulismo deve ser notificado em, no máximo, 24 horas a partir do momento da suspeita inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que estudos genéticos populacionais têm mostrado várias doenças associadas com certos alelos HLA, julgue os itens a seguir.

O cálculo de risco relativo é usado para comprovar a força de associação entre um antígeno HLA e uma doença.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos distúrbios com neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos, julgue os itens a seguir.

São causas de linfocitopenia hereditária: a síndrome de Wiskott-Aldrich, a ataxia-teleangectasia e a imunodeficiência com timoma.

• C. Certo
• E. Errado