Questões de Medicina

Acerca da dor e dos seus princípios gerais, julgue os itens subsequentes.

Serotonina, noradrenalina, encefalinas, óxido nítrico, canabinoides, acetilcolina e substância P são algumas das substâncias envolvidas no sistema de modulação da dor por vias descendentes, que possui as funções de inibição e facilitação descendente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os quadros infecciosos, julgue os itens subsequentes.

A patogênese da sepse envolve múltiplos fatores relacionados ao agente agressor e à resposta do indivíduo, sendo que o fator relacionado ao agente mais conhecido é a lipopolissacáride, produzido pelas bactérias gram negativas.

• C. Certo
• E. Errado

Nas últimas décadas, a acupuntura passou a ser reconhecida como um método eficiente para o controle da dor, graças ao avanço no conhecimento dos mecanismos neurofisiológicos envolvidos na gênese do fenômeno doloroso e da antinocicepção. Considerando esses mecanismos neurofisiológicos, julgue os itens de 94 a 98.

A eletroacupuntura pode bloquear a aferência dolorosa por pelo menos dois mecanismos: inibição da atividade de neurônios transmissores de dor em nível medular, segundo mecanismo de comporta; e inibição da aferência nociceptiva por meio da ativação de sistemas supressores de dor segmentares e suprassegmentares.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

Entre 10% e 20% dos homens apresentam uma projeção da próstata além do veromontano, mas a ressecção desse tecido não representa maior risco de incontinência urinária pósoperatória.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às considerações e às avaliações hemodinâmicas nas síndromes coronarianas agudas propostas por Forrester, julgue os próximos itens.

Pacientes sem congestão pulmonar ou hipoperfusão, com pressão capilar pulmonar (PCP) > 18 mmHg e índice cardíaco (IC) > 2,2 1/min/m² são classificados como de Classe I.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos técnicos dos transplantes renais, julgue os itens de 58 a 61.

A trombose da veia renal pode ocorrer em até 10 % dos transplantes renais em crianças, e a precocidade do diagnóstico é fundamental, pois a intervenção cirúrgica deve ocorrer em até 1 hora do evento trombótico.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O diagnóstico diferencial da osteorradionecrose inclui osteomielite crônica, recidiva tumoral e sarcoma induzido por radiação. Estabilidade e ausência de componente nos tecidos moles favorecem o diagnóstico de osteorradionecrose.

• C. Certo
• E. Errado

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.

A hiperventilação tem papel central no controle da hipertensão intracraniana (HIC), sendo terapia de primeira linha no tratamento do quadro, independentemente da sua causa.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de arritmias, tanto atriais quanto ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 20 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, com secreção mal cheirosa, com sangue em ambos os lados do nariz, febre baixa e perda de peso há um ano.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Exame radiológico dos pulmões é desnecessário.

• C. Certo
• E. Errado