Questões de Medicina

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Após análise do ritmo, se for constatada assistolia, deve-se, imediatamente, aplicar choque com carga de 2 J/kg e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

A amplificação gênica com ativação do gene p53 é a forma mais comum de alteração genética encontrada nas neoplasias humanas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma situação hipotética de um paciente com surdez de origem desconhecida, julgue os itens seguintes.

As neuropatias auditivas podem ser diagnosticadas com tomografias computadorizadas de ossos temporais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.

Na osteoporose tipo I, a calcemia é normal e a calciúria está aumentada, ao passo que, na osteoporose tipo II, a calcemia está diminuída e a calciúria está normal.

• C. Certo
• E. Errado

Em estudos oncológicos, com muita frequência, a principal resposta de interesse é o tempo entre o início da observação do paciente e a ocorrência de um evento com significado especial. A esse respeito, julgue os itens subsequentes.

Sobrevida livre de doença pode ser definida como o tempo decorrido entre o início do estudo e a morte do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O controle de infecção em pacientes com neoplasias e imunossuprimidos é um desafio para a equipe de saúde, seja no hospital, seja no ambiente domiciliar. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

As feridas malignas cutâneas têm como característica a presença de infecção ocasionada por microrganismos aeróbios e tecidos desvitalizados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 33 anos de idade, com febre há dois dias, apresenta tosse produtiva e dor pleurítica. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 104 bpm; PA 110 mmHg × 70 mmHg; 26 respirações por minuto; 94% de saturação de oxigênio (ar ambiente); 39 ºC de temperatura; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com creptações em base pulmonar esquerda. O RX de tórax revela consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Os dados expostos sugerem diagnóstico de pneumonia, dispensando a realização de outros exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

A retração da papila durante a inspeção dinâmica mamária é sinal clínico de suspeição de doença maligna de mama, conhecido como sinal de Benzadón.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

Em pacientes que tenham recebido transplantes de medula óssea e que estejam em uso de drogas inibidoras de calcineurina, a administração de aminoglicosídeos e eritromicina deve ser evitada, pois pode causar piora nos quadros de rejeição.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

Levando ainda em consideração que o paciente descrito no texto evolua no quarto dia de internação em UTI sob ventilação mecânica, com elevação da temperatura corporal (38 ºC), aumento da secreção traqueal, de característica purulenta, e que se tenha observado o surgimento de novo infiltrado no pulmão direito na radiografia de tórax de controle, além de ter sido colhido material (sangue e secreção traqueal) para cultura, julgue os itens a seguir.

Caso, nesse paciente, seja feita a opção de realizar a broncoscopia com lavado broncoalveolar para colher material para cultura, considerar-se-á um crescimento bacteriano superior a 102 UFC/mL no material como indicativo do diagnóstico etiológico da pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado