Questões de Medicina

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

A associação dos exames de gasometria arterial e de mensuração sérica dos eletrólitos permite que se avaliem outros parâmetros, como, por exemplo, o anion gap, o qual auxilia no diagnóstico etiológico das acidoses de origem respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

Levando ainda em consideração que o paciente descrito no texto evolua no quarto dia de internação em UTI sob ventilação mecânica, com elevação da temperatura corporal (38 ºC), aumento da secreção traqueal, de característica purulenta, e que se tenha observado o surgimento de novo infiltrado no pulmão direito na radiografia de tórax de controle, além de ter sido colhido material (sangue e secreção traqueal) para cultura, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta três critérios clínico-radiográficos que indicam o diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica. Assim, o início de antibioticoterapia com cobertura para germes hospitalares de forma empírica estará indicado, mesmo antes da chegada dos resultados das culturas que forem realizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.

Como medida de controle de infecções por micobactérias após procedimentos cirúrgicos invasivos, a esterilização química líquida de equipamentos cirúrgicos com glutaraldeído consiste em umas das alternativas.

• C. Certo
• E. Errado

O aparelho digestivo e, particularmente, o trato digestivo são considerados órgãos alvos da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O esôfago pode ser acometido por úlceras rasas pequenas, bordas hiperemiadas, e o fator etiológico é o próprio vírus HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico dos reumatismos inflamatórios, julgue os itens subsequentes.

O uso de órteses está indicado em pacientes com artrite reumatoide para prevenção de deformidades.

• C. Certo
• E. Errado

Para verificar a possível correlação entre a presença de história familiar de doença coronariana e o desenvolvimento dessa enfermidade em determinada população, um pesquisador selecionou aleatoriamente 250 pessoas sadias, certificando-se de que essa amostra fosse representativa da população-alvo. Em seguida, entrevistou todos os sujeitos da amostra e submeteu-os a avaliações clínicas e laboratoriais sequenciais durante 10 anos, encontrando os seguintes dados: dos 135 indivíduos que afirmaram ter história positiva para doença coronariana, 51 desenvolveram sinais clínicos da doença; dos 115 que negaram história familiar, 18 desenvolveram tais sinais; intervalo de confiança de 95%: 1,50 – 3,89; e valor p (Mantel- Haenszel) < 0,001.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O estudo em questão pode ser classificado como analítico e de intervenção.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à prevenção de infecções em pacientes imunossuprimidos, existem medidas gerais importantes a serem adotadas pelos profissionais de saúde que lidam com eles. No que se refere a esses cuidados, julgue os itens que se seguem.

Quanto à prevenção de infecções em pacientes imunossuprimidos, existem medidas gerais importantes a serem adotadas pelos profissionais de saúde que lidam com eles. No que se refere a esses cuidados, julgue os itens que se seguem.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta o nome de uma doença infecciosa, seguido de uma proposta de tratamento antimicrobiano, devendo ser julgado certo, se o tratamento apresentado for o indicado como de primeira escolha pelo MS para a doença a ele associada, ou errada, em caso contrário.

cólera grave — gentamicina

• C. Certo
• E. Errado

O anestesiologista tem papel fundamental no controle da dor pósoperatória. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos, a farmacologia e o tratamento da dor pós-operatória, julgue os itens subsequentes.

Na analgesia pós-operatória, o uso de anti-inflamatórios não hormonais diminui a demanda do uso de opioides.

• C. Certo
• E. Errado

A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

A correção por via abdominal das FVVs está indicada em fístulas grandes e altas, fístulas pós-radioterapia, insucesso na correção transvaginal, em bexigas de baixa capacidade que necessitem de ampliação e na impossibilidade de posicionar a paciente em litotomia.

• C. Certo
• E. Errado