Questões de Medicina

Com relação às alterações respiratórias comuns em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

A distensão alveolar excessiva causada por ventilação mecânica pode causar barotrauma e, principalmente, a liberação de fatores inflamatórios, que acarretam a piora sistêmica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

A respeito da situação clínica descrita no texto, julgue os itens que se seguem.

A hiperventilação profilática, com intuito de evitar a formação de edema cerebral, no paciente considerado, deve ser evitada devido ao risco de submeter o encéfalo à condição de isquemia encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.

Pacientes que desenvolvem pneumonia relacionada a VM apresentam maior morbidade e maior tempo de internação hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da reabilitação profissional, julgue os próximos itens.

O suporte familiar e social, a receptividade e o apoio da empresa interferem no resultado do processo de reabilitação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da tipologia dos antígenos endógenos, que são aqueles originados no próprio hospedeiro, julgue os próximos itens.

Antígenos homólogos ou alogênicos são aqueles que distinguem indivíduos de uma mesma espécie, como os antígenos de histocompatibilidade HLA.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A dosagem seriada de alfa-fetoproteína é útil para o monitoramento de pacientes com carcinoma hepatocelular quando se deseja rastrear recorrências do câncer após transplante de fígado ou após a ressecção cirúrgica desse tumor.

• C. Certo
• E. Errado

O anestesiologista tem papel fundamental no controle da dor pósoperatória. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos, a farmacologia e o tratamento da dor pós-operatória, julgue os itens subsequentes.

A morfina é um analgésico opioide potente, com meia-vida de duração em torno de 3 horas, grandemente absorvida pela via oral, cujos metabólitos ativos (morfina 6-glicuronídeo e morfina 3-glicuronídeo) são eliminados integralmente pelos rins. O uso desse opioide é contraindicado na analgesia pósoperatória de pacientes portadores de insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica de sling para o tratamento da IUE, julgue os seguintes itens.

Os resultados com o sling transobturatório (TOT) demonstram, na análise de curto e médio prazo, índices de continência semelhantes ao do sling pubovaginal; perfurações vesicais não ocorrem com o TOT, e isso reforça a não realização de cistoscopias durante a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de radiologia e cardiopatias, julgue os itens subsequentes.

Forma arredondada do arco ventricular esquerdo com ponta cardíaca elevada e trama vascular pulmonar diminuída são alterações descritas na Tetralogia de Fallot, patologia comum em adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

Cicatriz central associada a calcificações em massa pancreática é um achado altamente específico e virtualmente patognomônico de cistadenoma mucinoso.

• C. Certo
• E. Errado