Questões de Medicina

O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

A lesão pulmonar pode ocorrer de modo indireto, por intermédio de células e mediadores inflamatórios, havendo aumento significativo de fator de necrose tumoral e interleucinas nos lavados alveolares de pacientes ventilados com volume corrente alto.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.

As toxinas com atividade de fosfolipase podem lesar a membrana celular, interferindo na bomba eletrolítica e provocando o acúmulo intracelular de água e eletrólitos, que é uma lesão reversível correspondendo à degeneração hidrópica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de perda de audição e vertigem quando ouve som muito alto. Não há história familiar de surdez e ele não tem outros problemas.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Se os reflexos estapedianos forem normais, dificilmente este paciente terá otosclerose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.

Na osteoartrose, ocorre um amolecimento da cartilagem articular, o que leva à sua destruição e expõe o osso subcondral. Esse osso se prolifera e forma cistos, que evoluem com fraturas de seus tetos, causando as deformidades angulares e a incongruência da articulação.

• C. Certo
• E. Errado

Em bioestatística, o teste de hipótese permite a tomada de decisões racionais em situações que envolvam incertezas. O procedimento para determinar qual de dois tratamentos é o mais eficiente envolve a seleção de duas amostras e a comparação dos resultados obtidos. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

As variáveis mensuráveis contínuas podem assumir apenas valores inteiros, sem intermediários possíveis. Elas também são chamadas de merísticas ou discretas.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à sistematização da assistência de enfermagem no pré-operatório e no pós-operatório de pacientes portadores de câncer, julgue os próximos itens.

Para evitar o linfedema no pós-operatório de mastectomia deve-se orientar o paciente a manter o membro superior do lado afetado mais baixo que o ombro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações respiratórias comuns em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

O uso de óxido nítrico na terapêutica da lesão pulmonar aguda e da SARA leva a aumento significativo na sobrevida dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

A respeito da situação clínica descrita no texto, julgue os itens que se seguem.

A dissociação entre os achados da CT de crânio e o quadro clínico em apreço sugere o diagnóstico de lesão axonal difusa.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.

A pneumonia hospitalar relacionada à ventilação mecânica (VM) associa-se ao tempo de VM, sendo que mais da metade dos episódios dessa infecção ocorrem após o sétimo dia de VM.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao tratamento fisiátrico dos reumatismos de partes moles, julgue os itens a seguir.

Anti-inflamatórios não esteroides via oral proporcionam bastante alívio da dor causada pela disfunção miofascial.

• C. Certo
• E. Errado