Questões de Medicina

Os tumores cerebrais primários da infância são muito frequentes, embora sejam superados pelas leucemias. A respeito do assunto abordado no texto, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos tumores do sistema nervoso central, na criança e no adolescente, está localizada na região supratentorial o que causa a obstrução da circulação liquórica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 34 anos de idade, pedreiro autônomo, previamente hígido, deu entrada no pronto-socorro oftalmológico por trauma ocular à esquerda. Enquanto consertava parte do teto de uma construção, um pedaço de madeira caiu sobre seu olho esquerdo. Referia bastante dor local associada a redução importante da acuidade visual. No exame físico, verificou-se que a acuidade visual, no olho esquerdo, era de movimentos de mão e, no olho direito, 20/20. Apresentava edema palpebral com discreta laceração de pele no supercílio esquerdo. No exame biomicroscópico, o olho esquerdo apresentava hiperemia conjuntival intensa, com injeção ciliar e córnea sem lesões epiteliais; via-se um hifema total em câmara anterior, sendo impossível visualizar demais estruturas oculares. O olho direito encontrava-se normal. O resultado da tonometria de aplanação do olho direito foi de 14 mmHg e do olho esquerdo, 45 mmHg. Após esse exame inicial, o paciente foi internado e submetido a tratamento clínico com betabloqueadores e "-agonistas tópicos associados a midriáticos e corticosteroides tópicos, inibidores orais da anidrase carbônica e agentes hiperosmóticos. Ao final do terceiro dia de internação, a tonometria de aplanação do olho esquerdo estava em 38 mmHg, com pouca reabsorção do hifema, sendo possível observar a raiz da íris superior. O paciente relatava importante melhora da dor. Tomografia computadorizada de órbitas e ultrassonografia não revelaram lesões orbitárias nem de segmento posterior. Optou-se, portanto, em manter tratamento clínico e internação. Ao final do sexto dia, o paciente encontrava-se sem dor e com melhora da acuidade visual (20/80). No exame, era possível visualizar hifema discreto em reabsorção, íris em midríase farmacológica e cristalino intacto. A tonometria era de 25 mmHg. O paciente recebeu alta hospitalar com seguimento ambulatorial.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, relativos ao trauma ocular e

Nesse paciente, a gonioscopia é contraindicada, pois sua realização, nos momentos iniciais do quadro, pode piorar a recessão angular e gerar mais sangramentos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Em uma paciente em trabalho de parto que apresente quadro de dor torácica súbita, os diagnósticos diferencias incluem, entre outros, embolia pulmonar e ruptura uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos das cefaleias, julgue os itens a seguir.

O quadro álgico descrito na síndrome de Eagle decorre de um processo inflamatório inespecífico no seio cavernoso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso da ressonância nuclear magnética em mastologia, julgue os itens subsequentes.

Os realces focais de contornos indistintos ou mal definidos, obscurecidos ou espiculados, os realces lineares ou a área de realce mal definido e os realces anelares ou periféricos são considerados critérios morfológicos suspeitos para malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial. Constata-se o sexo médico-legal por meio de uma perícia médica, definindo o masculino com a presença de pênis e escroto e o feminino com a presença de vulva, vagina e mamas.

• C. Certo
• E. Errado

As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

O defeito do canal atrioventricular está associado à trissomia do cromossomo 21.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma de colo uterino compõe-se de células epiteliais anaplásicas, delimitando estruturas glanduliformes. O perfil epidemiológico de pacientes com esse diagnóstico parece com o das pacientes com câncer de endométrio, sendo mais comum em obesas, diabéticas e hipertensas.

• C. Certo
• E. Errado

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

No esôfago de Barrett, a cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) é indicada para controlar os sintomas de DRGE e reduzir o risco de progressão para neoplasia de esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e neoplasias gástricas, julgue os itens a seguir.

Os pólipos de glândulas fúndicas do estômago ocorrem com mais frequência em pacientes do sexo feminino, com idade inferior a 60 anos, e não apresentam potencial de malignização.

• C. Certo
• E. Errado