Questões de Medicina

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Supondo que a paciente em tela tenha sido submetida a uma cesariana de emergência por sofrimento fetal e tenha evoluído no pós-operatório com hipotonia uterina e hemorragia, refratárias à massagem uterina e ocitócitos, a conduta seguinte seria a histerectomia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos das cefaleias, julgue os itens a seguir.

Embora os triptanos sejam efetivos nas crises migranosas de forte intensidade, devem ser evitados nos casos de migrânea clássica que ocorrem em pacientes coronariopatas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso da ressonância nuclear magnética em mastologia, julgue os itens subsequentes.

O método de análise cinética mais difundido para a interpretação de ressonância magnética mamária é a avaliação da morfologia das curvas de intensidade de sinal ao longo do tempo, as quais são classificadas da seguinte forma: do tipo I, que apresentam sinal contínuo e persistente; do tipo II, quando há lavagem do contraste (washout); e do tipo III, em platô.

• C. Certo
• E. Errado

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial. A soldadura das epífises ocorre de maneira diferente nas mulheres e nos homens; a ulna, nas mulheres, por exemplo, solda-se entre 17 e 18 anos de idade, já nos homens, entre 19 e 20 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

As cardiopatias congênitas são patologias frequentes, mas a sua taxa de detecção pré-natal é baixa. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A tetralogia de Fallot clássica caracteriza-se na vida fetal pela presença de três elementos principais: defeito do septo ventricular, estenose pulmonar e acavalgamento da aorta.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.

O mecanismo de sangramento anormal relacionado aos miomas uterinos não é bem compreendido, mas a teoria fundamentada no descontrole de vários fatores de crescimento que regulam a angiogênese em um útero miomatoso tem tido sustentação em ensaios clínicos atuais.

• C. Certo
• E. Errado

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

A ph-metria de 24 horas, ou prolongada, não é mais considerada exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE, visto que a variação de sensibilidade desse exame é documentada por diferentes autores.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e neoplasias gástricas, julgue os itens a seguir.

Os tumores estromais gastrointestinais são considerados tumores não epiteliais, com origem provável nas células nervosas de Cajal. O critério para seu diagnóstico está na imunopositividade para o c-KIT (CD 117).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, julgue os itens que se seguem.

O citrato, usado como anticoagulante em sangue transfundido, e o acetato, administrado em soluções de nutrição parenteral, são fontes de álcalis exógenos que podem levar à alcalose metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à infectabilidade, à patogenicidade e à virulência, a hanseníase tem como características, respectivamente:

• A.

  alta, alta e alta

• B.

  baixa, alta e alta

• C.

  alta, baixa e baixa

• D.

  baixa, baixa e alta

• E.

  baixa, baixa e baixa