Questões de Medicina

O tratamento de algumas lesões malignas da laringe pode ser realizado por meio de microcirurgia, ou seja, via endoscópica com a utilização de microscópio cirúrgico. Esse procedimento, porém, deve ser indicado em situações específicas, para que sejam seguidos os princípios das cirurgias oncológicas. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.

O tratamento cirúrgico endoscópico dos carcinomas glóticos T1aN0M0 apresenta percentuais de cura, em longo prazo, semelhantes ao da radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da classificação dos locais de crime e do isolamento de local, assinale a alternativa correta.

• A.

  A garagem de uma residência, onde haja ocorrido a subtração de várias mesas e cadeiras, quanto à natureza da área, é local de crime externo.

• B.

  Se um homicídio foi praticado no interior do quarto da vítima, a sala da residência, distante 5 metros do quarto, quanto à divisão, é local imediato.

• C.

  Se, após uma colisão entre um veículo e uma motocicleta, o condutor do veículo prestou imediato socorro ao motociclista, levando-o ao hospital e retornando ao local do sinistro, com o veículo, antes da chegada dos peritos, então o local da colisão, quanto à preservação, é local idôneo.

• D.

  Se, no interior da residência, o marido desfecha vários golpes de faca em sua esposa e, após matá-la, transporta o corpo da vítima até um lote baldio, onde o joga, então o lote baldio, quanto à divisão, é local relacionado.

• E.

  Embora imprescindível para garantir as condições de se realizar um exame pericial da melhor forma possível, não há norma legal que determine a tomada de iniciativas para o isolamento e a preservação de locais de infrações penais, a fim de resguardarem os vestígios conforme foram produzidos durante a ocorrência do crime.

Com relação às lesões selares e suprasselares, julgue os itens a seguir.

O adenoma clinicamente não funcionante (ACNF) é a principal causa de hiperprolactinemia patológica que, nesse caso, ocorre pela compressão da haste hipofisária.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às dermatoses eritematodescamativas, julgue os itens a seguir.

O 8-metoxipsolareno (8-MOP) administrado por via oral torna a pele e a retina sensíveis à radiação ultravioleta por 12 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a cuidados com o paciente oncológico.

O uso de testosterona no tratamento da anemia em pacientes oncológicos foi extensamente difundido antes da introdução da eritropoetina na prática clínica; entre os efeitos colaterais que desestimularam seu uso estão o priapismo em homens, a virilização das mulheres, o aumento das transaminases e o estímulo ao crescimento do câncer de pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O paciente citado acima apresenta gasometria arterial compatível com o diagnóstico de alcalose metabólica, sem alterações respiratórias.

• C. Certo
• E. Errado

O consumo de álcool, tabaco e outras drogas está presente em todos os países do mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa já experimentou álcool e cerca de um quarto é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da população mundial. Complicações clínicas e sociais causadas pelo consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consideradas um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os neonatos de gestantes fumantes têm peso inferior ao das gestantes que não fumam (redução média de 200 g) e chance dobrada de prematuridade. De acordo com evidências atuais disponíveis, a bupropiona e a vareniclina são seguras e recomendadas para o tratamento do tabagismo na gestante.

• C. Certo
• E. Errado

Os AVC são responsáveis por altas taxas de mortalidade e morbidade com sequelas graves. Cerca de 85% deles são isquêmicos, dois terços originários de lesões da artéria carótida. Com relação à doença isquêmica cerebral de origem extracraniana, julgue os próximos itens.

O Stent auto-expansível é o preferido na angioplastia carotídea por apresentar elevada força radial.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os próximos itens.

A taxa de cura de um paciente com carcinoma de septo nasal tratado adequadamente com cirurgia ou cirurgia e radioterapia é boa, com média de 70%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 71 anos de idade, com dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica de controle inadequado, refere história de intensa dor torácica lancinante, irradiando para região cervical, e que teve início, abruptamente, há 2 horas. Na radiografia de tórax, evidenciaram-se área cardíaca aumentada e alargamento de mediastino, com eletrocardiograma sem alterações significativas. No ecocardiograma transesofágico, foi identificado espessamento parietal de 12 mm de espessura e 6 cm de extensão na aorta ascendente, com forma semilunar crescente. No mesmo ecocardiograma, observou-se igualmente uma zona central brilhante e de superfície interna lisa.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O espessamento da parede da aorta, quando de origem traumática, tende a ser semilunar e afeta mais frequentemente a aorta ascendente e pode estar, ou não, associado a hematoma mediastinal.

• C. Certo
• E. Errado