Questões de Medicina

Acerca da moléstia infecciosa abordada no trecho de reportagem acima, julgue os itens subsequentes.

A suspeita clínica de leptospirose pode ser confirmada na primeira semana de doença por meio de isolamento de leptospiras em cultura ou pela detecção do DNA dessas bactérias por meio da reação da polimerase em cadeia. A partir do quinto dia do início dos sintomas, podem ser feitos testes sorológicos, como o ELISA-IgM e o teste de aglutinação microscópica de leptospiras (TAM).

• C. Certo
• E. Errado

A maioria dos pacientes críticos apresenta, entre outras falências, insuficiência respiratória e, por isso, necessita do suporte da ventilação mecânica. O uso de ventilação mecânica com pressão positiva pode, por sua vez, causar alterações hemodinâmicas no paciente. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A redução da resistência vascular pulmonar durante a ventilação mecânica ocorre por hiperdistensão dos alvéolos e aumento da resistência dos vasos alveolares, principalmente quando se trabalha com grandes volumes.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a coleta, fracionamento, armazenamento e conservação dos hemocomponentes, julgue os itens subsequentes.

O armazenamento de concentrado de hemácias deve ser feito a 4 ºC (± 2 ºC); o de plaquetas, a 22 ºC (± 2 ºC) sob agitação constante; e o de plasma fresco, a, pelo menos, -20 ºC.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tumores originados na hipofaringe, julgue os próximos itens.

Tumores da parede hipofaríngea posterior que invadem a fáscia pré-vertebral não são ressecáveis; essa avaliação é clinicamente determinada pela palpação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

No pseudopseudo-hipoparatiroidismo, o fenótipo característico do hipoparatireoidismo tipo 1B é herdado separadamente, sem resistência ao PTH, apesar dessa patologia também estar associada a mutações na proteína Gsa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia e à fisiologia da pele, julgue os itens que se seguem.

As células basais estão unidas entre si por pontes intercelulares, também denominadas desmossomas. Para a manutenção dos desmossomas, é indispensável a regulação de íons de K⁺ e Na⁺ , por meio da proteína desmoplaquina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de ascite, caquexia e nutrição em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes.

No doente com câncer terminal, além da óbvia redução de ingesta calórica, a redução do peso é motivada também pelo aumento do gasto calórico em repouso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino de 27 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de febrícula, tosse pouco produtiva, desconforto torácico à direita com comprometimento de expansibilidade torácica e submacicez à percussão, com cerca de 45 dias de evolução. Amostra de escarro analisada foi positiva para BAAR.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

No diagnóstico de tuberculose pleural, a determinação da ADA é o método diagnóstico principal, superior à biopsia pleural em um conjunto de parâmetros que autorizam o início do tratamento: exsudato com mais de 75% de eosinófilos, ADA < 40 U/L e ausência de células neoplásicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

As arteriografias convencional e digital são diferentes modalidades de um mesmo exame.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, portadora de insuficiência cardíaca congestiva por cardiopatia dilatada e insuficiência mitral funcional, apresenta os seguintes dados ecodopplercardiográficos: a derivada da pressão pela derivada do tempo (dP/ @ dT -1 ) estimada pelo refluxo mitral foi de 500 mmHg/s, a onda E (mitral) = 1,0m @ s -1 , a onda A (mitral) = 25cm @ s -1 e a onda E’ do doppler tecidual do anel septal da valva mitral igual a 5,0 cm @ s -1 .

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da função diastólica, a onda E do fluxo mitral é dependente tanto da pressão do átrio esquerdo quanto do relaxamento ventricular, enquanto a onda E’ do doppler tecidual do anel mitral depende especificamente do relaxamento ventricular e da idade.

• C. Certo
• E. Errado