Questões de Medicina

Manifestações extra-intestinais podem ocorrer na doença inflamatória intestinal. Exemplo de complicação dermatológica comum naquela enfermidade é

• A.

  pioderma gangrenoso.

• B.

  eflúvio telógeno.

• C.

  rosácea.

• D.

  líquen plano.

• E.

  eritema anular.

Amostras diversas podem ser analisadas por exames citológicos ou anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas e necropsias. Com base nos tipos de amostras citológicas, julgue os itens que a seguir.

Devido à baixa sensibilidade e especificidade da punção aspirativa por agulha fina, a utilização dessa técnica vem sendo paulatinamente abandonada na avaliação das lesões tireoidianas.

• C. Certo
• E. Errado

As arterites são doenças caracterizadas pela inflamação da parede das artérias, podendo apresentar-se sob a forma de diversas manifestações clínicas de acordo com as artérias acometidas. No que se refere às arterites, julgue os itens a seguir.

No exame histopatológico, a presença de trombo oclusivo hipercelular, com microabcessos e células gigantes multinucleadas no seu interior, constitui a principal característica da TAO.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso da ecocardiografia transesofágica na pesquisa de fontes emboligênicas, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética. Uma paciente de 62 anos de idade apresenta subitamente, diminuição da força em membro superior e inferior esquerdos com desvio de rima à direita e duração de trinta minutos. Ela é dislipidêmica, hipertensa, não aderente à terapêutica e sem antecedente de doença cardiovascular. Ao chegar ao hospital, 60 minutos após o início dos sintomas, exibe pressão arterial de 170 mmHg × 80 mmHg. A paciente está lúcida e se orienta no tempo e no espaço. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio sem contraste, o ecocardiograma transtorácico e o eletrocardiograma estão normais. Nessa situação, a realização de um ecocardiograma transesofágico seria imprescindível para a pesquisa da etiologia, bem como para dirigir o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na farmacologia dos anestésicos venosos e inalatórios, julgue os itens a seguir.

Os opioides associados ao propofol aumentam o efeito depressor respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

A memória

• A.

  faz parte de um sistema não-integrativo do sistema nervoso central.

• B.

  apresenta um lugar único de processamento.

• C.

  não apresenta disfunção frequente na doença de Alzheimer.

• D.

  é sempre testada clinicamente pelo Exame Mínimo do Estado Mental.

• E.

  apresenta múltiplos lugares de processamento no sistema nervoso central.

A dengue é uma arbovirose urbana epidêmica no Brasil. Acerca dessa doença, assinale a opção incorreta.

• A.

  O vetor mais importante no Brasil é o Aedes aegypti.

• B.

  O agente etiológico é um DNA vírus chamado flavivírus.

• C.

  As formas mais graves da doença são causadas pelos sorotipos Den 2 e Den 3.

• D.

  A forma hemorrágica da doença ocorre quando da reinfecção por sorotipo diferente daquele do vírus da primeira infecção.

• E.

  Drogas antivirais, interferon e gamaglobulina não apresentam resultados satisfatórios contra a infecção.

No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.

No grupo de indivíduos a partir de 20 anos de idade, adultos ou idosos, é indicada a vacina de febre amarela àqueles que residam em áreas endêmicas, de transição e de risco potencial, ou que planejam visitá-las. Neste caso, a aplicação da vacina deve acontecer 10 dias antes da viagem.

• C. Certo
• E. Errado

            Uma paciente de 28 anos de idade, puérpera, retornou ao hospital 13 dias após parto normal, tendo febre vespertina de 37-38 o C, tosse pouco produtiva, acompanhada de dor torácica à direita. Ela referiu por vezes desconforto respiratório e convívio com familiar tratado de tuberculose. Escarro BAAR negativo, raio X de tórax demonstra derrame pleural de pequeno volume à direita. Na análise do líquido pleural, encontrou-se exsudato com ADA (adenosina deaminase) do líquido pleural = 64 UI/L, celularidade predominantemente constituída por linfócitos, sem células neoplásicas.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Contatos adultos de tuberculose extrapulmonar devem ser submetidos a 6 meses de quimioprofilaxia, independentemente de não serem constatados como bacilíferos.

• C. Certo
• E. Errado

Um obeso, com 64 anos, inicia quadro de febre com calafrios, dor em quadrante inferior esquerdo do abdome e fezes amolecidas. O exame demonstra sensibilidade discreta na região dolorosa, sem irritação peritoneal, sendo indolor a punho percussão lombar bilateral. Em relação a investigação e ao tratamento, você optaria por

• A.

  Colonoscopia e Prednisona + metronidazol.

• B.

  TC de abdome e Cipro + metronidazol.

• C.

  USG abdominal e Cipro.

• D.

  Rectossigmoidoscopia e Vancomicina oral.

• E.

  Cultura de fezes e Tetraciclina.