Questões de Medicina

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O emprego de nitroprussiato de sódio e nitroglicerina é efetivo e reduz a mortalidade em quadros como esse.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

A punção da artéria axilar é uma das vias de acesso mais utilizadas nos estudos arteriográficos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função ventricular.

No auxílio ao diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, o valor da relação entre a velocidade da onda E do fluxo mitral e a onda E’ (E/E’) do doppler tecidual do anel mitral septal igual a 10 sugere, de forma significativa, o diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções reumatológicas, dermatológicas e linfáticas, julgue os itens a seguir.

É comum a coexistência da arterite temporal gigantocelular com a polimialgia reumática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das infecções perinatais bacterianas e transplacentárias, assinale a opção correta.

• A.

  A proteína C reativa é um excelente marcador para ser usado no diagnóstico de infecção bacteriana em recém-nascidos com até 24 horas de vida.

• B.

  A hemocultura é um exame padrão-ouro de alta sensibilidade no diagnóstico de sepse bacteriana neonatal.

• C.

  A meningite é uma complicação pouco frequente da sepse precoce, nas primeiras 24 horas de vida.

• D.

  A coriorretinite em sal e pimenta é manifestação ocular típica da toxoplasmose congênita.

• E.

  A calcificação cortical é um achado de imagem neurológica típica da citomegalovirose congênita.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

A oftalmia simpática é uma uveite que ocorre após traumas graves, é muito rara e ocorre normalmente depois de um ano do trauma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças osteometabólicas, julgue os itens que se seguem.

No pseudopseudo-hipoparatiroidismo, o fenótipo característico do hipoparatireoidismo tipo 1B é herdado separadamente, sem resistência ao PTH, apesar dessa patologia também estar associada a mutações na proteína Gsa.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo a descrição do caso, está indicado o emprego de fibrinolíticos por até 6 horas após admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

Na realização desse exame, é necessário saber que o número em French (Fr) do introdutor corresponde ao seu diâmetro externo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da função diastólica, a onda E do fluxo mitral é dependente tanto da pressão do átrio esquerdo quanto do relaxamento ventricular, enquanto a onda E’ do doppler tecidual do anel mitral depende especificamente do relaxamento ventricular e da idade.

• C. Certo
• E. Errado