Questões de Medicina

Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta.

• A.

  O ganho médio de peso no primeiro ano de vida é de 6.000 g.

• B.

  O crescimento em comprimento no primeiro ano de vida é em média de 25 cm.

• C.

  O crescimento pós-natal de uma criança que nasceu prematura ou pequena para a idade gestacional, no primeiro ano de vida, é significativamente menor que o crescimento pós-natal de uma criança que nasceu a termo e com peso adequado para a idade gestacional.

• D.

  No segundo ano de vida, uma criança cresce em estatura cerca de 12 cm.

• E.

  O perímetro cefálico de uma criança no seu primeiro ano de vida cresce em média 10 cm.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

Em um paciente com glaucoma agudo, o tratamento deve ser iniciado somente após a obtenção de, pelo menos, uma paquimetria e um campo visual.

• C. Certo
• E. Errado

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um incidentaloma adrenal em paciente hipertensa, estando indicada pesquisa de hipersecreção de cortisol, catecolaminas e aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado

           Um homem com 48 anos de idade, tabagista, foi removido de seu local de trabalho pelo serviço de emergência móvel. Ele tem queixas de dor precordial iniciada há 2 horas, persistente nos últimos 30 minutos, aliviada agora por analgésicos, constritiva, irradiada para membro superior esquerdo. Ele faz uso de aspirina devido a problemas vasculares nos membros inferiores e suspendeu utilização de medicação antihipertensiva há 5 dias. Trata-se de paciente eupneico, com pressão arterial de 194 mmHg × 142 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm. O ECG mostra inversão de onda T (acima de 0,2 mV) e ondas Q patológicas. Os exames laboratoriais de admissão apresentam CK-MB = 18 U/L , troponina T = 0,18 ng/mL.

Considerando as informações descritas no caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O exame de troponina T é indicado para o acompanhamento da evolução do quadro descrito, considerando a especificidade e a variação ao longo das primeiras 72 horas de admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame arteriográfico, um exame invasivo que tem grande valia no diagnóstico das doenças arteriais, julgue os itens seguintes.

Os contrastes iônicos (como o iohexol e o iobitridol) são preferencialmente utilizados por serem menos tóxicos do que os contrastes não-iônicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função ventricular.

Na avaliação da função ventricular, o índice de performance miocárdica (Tei índex) permite avaliar melhor a função ventricular utilizando como parâmetros o tempo de contração isovolumétrico, o tempo de enchimento ventricular e o tempo de relaxamento isovolumétrico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das afecções reumatológicas, dermatológicas e linfáticas, julgue os itens a seguir.

A angiomatose trigeminal, que cursa com manchas faciais em vinho do porto, é uma facomatose também conhecida como síndrome de von Hippel-Lindau.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com 1 mês de idade vem à segunda consulta para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Segundo a mãe, a criança é amamentada exclusivamente com leite materno. O cartão da criança registra que ela nasceu vigorosa, de parto vaginal, com 39 semanas gestacionais e pesou 3.000 g. Também está anotado no cartão que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B e a vacina BCG no hospital, ao nascer. Durante a consulta, o médico, anotou que o bebê pesou 3.400 g.

Acerca desse caso clínico em questão, assinale a opção correta.

• A.

  A criança teve um crescimento intrauterino retardado.

• B.

  A lesão causada pela vacina BCG deve estar entre as fases de pústula e de úlcera.

• C.

  Ao lactente não deverá ser recomendada nenhuma outra dose de vacina.

• D.

  Como o lactente ganhou apenas 400 g desde o nascimento, a sua alimentação deverá ser complementada com a ingestão de fórmula infantil.

• E.

  A próxima consulta de retorno deverá ocorrer em 60 dias.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os próximos itens.

Geralmente as lesões corneanas centrais causam maiores reduções da visão que as lesões na periferia da córnea.

• C. Certo
• E. Errado

Durante investigação de nefrolitíase em mulher de 36 anos de idade, foi encontrado na tomografia computadorizada (TC) um nódulo de 2,2 cm × 1,2 cm na adrenal direita, com densidade précontraste de 16 unidades de Hounsfield. A paciente referia diagnóstico de hipertensão arterial há 2 anos, em uso de indapamida 1,5 mg/dia. Também relatou amenorréia e discreto ganho de peso há 2 anos.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de hipercortisolismo não exclui a possibilidade dessa lesão em adrenal direita ser um feocromocitoma.

• C. Certo
• E. Errado