Questões de Medicina

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.

A dor isquêmica em repouso corresponde ao grau III da classificação de Rutherford, e nessa fase é contraindicada a revascularização dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na cardiomiopatia hipertrófica, a insuficiência mitral é um achado frequente. Entre as diferenças na identificação da origem do fluxo turbulento (mitral ou via de saída do VE) é que o refluxo mitral tem início logo no começo da sístole e o gradiente do refluxo raramente ser superior a 120 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do endotélio, julgue os itens subsequentes.

As células endoteliais são produtoras de fator de von Willebrand.

• E. Errado
• C. Certo

Assinale a opção correta no que se refere a procedimentos da perícia médico-legal e seus documentos.

• A.

  A necessidade de realização de exame balístico pode ser suprimida caso o médico legista descreva no laudo as características detalhadas do projétil de arma de fogo retirado do cadáver.

• B.

  A fim de se evitar deterioração do sangue que foi colhido de cadáver para realização de alcoolemia, costuma-se adicionar formol ao frasco de armazenamento

• C.

  Antes de se iniciar o exame cadavérico pelo médico legista, o cadáver a ser submetido a necropsia deve estar despido e lavado para melhor visualização das lesões.

• D.

  Para conservação de fragmentos de vísceras retirados de cadáveres, com vistas à realização de exame histopatológico, a adição de formol ao frasco é a medida mais adequada.

• E.

  O laudo pericial deve ser ditado ao auxiliar de necropsia, passando, então, a denominar-se auto.

A respeito da sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens.

 I Um feto em sofrimento agudo prolongado apresenta na vida intrauterina as seguintes alterações: parada dos movimentos respiratórios, taquicardia, geralmente acima de 180 bpm, e hipertensão arterial.

II A avaliação da eficácia das ações em reanimação neonatal baseia-se em três sinais: respiração, frequência cardíaca e cor.

III Quando um recém-nascido está respirando bem, a sua frequência cardíaca está acima de 100 bpm e ele apresenta cianose central, a intervenção correta é fornecer oxigênio inalatório a 100%, com vazão de 5 L/min.

IV A ação mais importante em um neonato que nasce em apneia, hipotônico e envolvido em mecônio espesso é aspirar prontamente a traqueia por intermédio de uma sonda orogástrica de grosso calibre.

V Balão autoinflável sem reservatório oferece concentrações de oxigênio entre 70% e 90%.

Segundo as normas do programa de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Acerca dos vícios de refração e sua avaliação, julgue os itens subsequentes.

Os pacientes hipermetropes devem usar sempre a correção ótica total obtida sob cicloplegia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

Nos casos de bexiga hiperativa, o tratamento medicamentoso é feito com drogas anticolinérgicas para bloquear a ação parassimpática na bexiga, sendo indicado mesmo nas portadoras de sintomas do glaucoma de ângulo fechado e de arritmias cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado

Nessa paciente, a presença de anticorpos antitireoglobulina pode mascarar o diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico descrito no texto e ao tratamento do citado paciente, julgue os itens a seguir.

Como evidencia o relato, existe importante resistência à insulina na situação, devendo ser ministradas doses de 50 a 70 unidades, preferencialmente em bólus, repetidas a cada 2 horas nas primeiras 6 horas, com intuito de reduzir da glicemia.

• C. Certo
• E. Errado

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores tem como principal causa a aterosclerose, sendo a claudicação intermitente a sua principal manifestação clínica, podendo também apresentar-se nas formas isquêmicas mais graves com quadro de dor em repouso, de lesões tróficas e gangrena. A respeito da DAOP, julgue os itens seguintes.

A claudicação intermitente corresponde ao estágio II da classificação de Fontaine, no qual o tratamento, inicialmente, é conservador, visando basicamente os fatores de risco.

• C. Certo
• E. Errado