Questões de Medicina

Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240 milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo era 34 mL . m²) ^-1 de superfície corpórea. O corte transversal mostrou aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

Os achados sugerem discreto aumento da pressão arterial pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do endotélio, julgue os itens subsequentes.

O endotélio é formado por três camadas concêntricas de células poligonais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de perícias criminais em vítimas de agressões físicas, assinale a opção correta.

• A.

  O perito não precisa da concordância do periciando para realizar o exame.

• B.

  É expressamente vedada a presença de acompanhantes no ambiente do exame.

• C.

  Caso o periciando apresente uma ferulização dentária, recomenda-se um exame complementar.

• D.

  Caso algum procedimento odontológico tenha sido realizado antes do exame, este se torna inviabilizado.

• E.

  A perícia não pode ser realizada na residência da vítima.

A respeito dos tipos de lesão que ocorrem no pescoço, assinale a opção correta.

• A.

  A degola corresponde à secção na parte anterior do pescoço, com múltiplas lesões.

• B.

  A ferida resultante do esgorjamento é geralmente produzida por instrumento cortante ou cortocontundente e pode ser única ou múltipla.

• C.

  Estrangulamento é a secção profunda da parte posterior do pescoço.

• D.

  Exemplo clássico de esgorjamento é a secção promovida por meio do aparelho denominado guilhotina.

• E. Na decapitação, a cabeça da vítima pode permanecer ligada ao resto do corpo, porém são atingidos os centros vitais.

Com relação à balística, sobretudo quanto à distância e aos efeitos do tiro, assinale a opção correta.

• A.

  A balística interior estuda o percurso do projétil da boca de fogo até o alvo e fornece elementos para classificar os tiros quanto a distância em encostado, a queima-roupa e a distância.

• B.

  A ferida de entrada, no tiro a distância, caracteriza-se por um orifício de bordas denteadas que apresenta aspecto de cratera de mina, chamada de câmara de mina de Hoffmann.

• C.

  Tiro a curta distância é aquele desferido contra alvo situado dentro dos limites da região espacial varrida pelos gases e resíduos de combustão da pólvora expelidos pelo cano da arma, portanto dentro da distância máxima em que tais estigmas de efeitos secundários são, tecnicamente, pesquisáveis no plano desse alvo.

• D.

  As características da ferida de saída de projétil de arma de fogo dependem da distância do tiro.

• E.

  No tiro a distância, tatuagem e esfumaçamento são observados na pele e formam um halo conhecido como sinal de Werkgaertner.

Com respeito às manifestações oculares de doenças sistêmicas, julgue os itens que se seguem.

A principal causa de cegueira em pacientes acometidos por hanseníase é a ceratite.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

Nos casos de eventração, deve-se fechar a parede com pontos subtotais, utilizando fio inabsorvível e forte. A ressutura deve abranger todas as camadas da parede, do peritônio à pele.

• C. Certo
• E. Errado

Essa paciente obrigatoriamente deve realizar uma punção aspirativa por agulha fina.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico descrito no texto e ao tratamento do citado paciente, julgue os itens a seguir.

A situação clínica descrita pode ter sido desencadeada pelo uso de corticosteroides ou de fenitoína.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao linfedema, uma doença de curso crônico, julgue os itens subsequentes.

Alguns linfedemas são passíveis de correções cirúrgicas subsequentes mesmo após terem realizado tratamento clínico com resposta satisfatória.

• C. Certo
• E. Errado