Questões de Medicina

A talassemia maior é uma hemoglobinopatia frequente na população brasileira, em decorrência de defeitos relacionados à síntese das cadeias globinas, cuja consequência é a redução do tempo de vida dos eritrócitos com o estabelecimento de uma anemia crônica. Transfusões profiláticas são recomendadas, porém as diferenças antigênicas entre doadores e pacientes leva à produção de anticorpos irregulares que, associados ao complemento, causam reações hemolíticas imediatas ou tardias, reduzindo as chances de obtenção de sangue compatível para as transfusões futuras. Em pacientes com talassemia maior politransfundidos, a porcentagem de anticorpos irregulares varia consideravelmente, e vários estudos demonstraram que os antígenos de maior imunogenicidade responsáveis por esta aloimunização pertencem aos sistemas Rh e Kell. Julgue os itens a seguir a respeito desses antígenos e das respostas de aloimunização.

O sistema Rh possui os genes D e CE e pode apresentar 8 haplótipos possíveis.

• C. Certo
• E. Errado

A propedêutica neurológica realizada em quatro pacientes revelou os seguintes quadros:

Paciente I: delirium precedendo coma.

Paciente II: sinais motores assimétricos.

Paciente III: perda das reações pupilares.

Paciente IV: flapping bilateral.

Apresentam encefalopatia metabólica os pacientes

• A.

  I e III.

• B.

  I e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  III e IV.

Com relação à influenza A (H1N1) e considerando as medidas e os protocolos do Ministério da Saúde do Brasil, julgue os itens subsequentes.

O período de transmissão da influenza A (H1N1) ocorre entre um dia antes das manifestações clínicas e, no máximo, o sétimo dia após o início dos sintomas, tanto para adultos quanto para crianças.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento medicamentoso das epilepsias, julgue os itens seguintes.

Em neonatos, a absorção das drogas pelo trato gastrointestinal é lenta e imprevisível, particularmente para drogas solúveis, como a carbamazepina e a fenitoína.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam da Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador (PNSST).

A PNSST está diretamente relacionada às políticas de trabalho, previdência social, meio ambiente e saúde e apresenta interfaces com as políticas econômicas, de indústria e comércio, agricultura, ciência e tecnologia, educação e justiça.

• C. Certo
• E. Errado

Reações desencadeadas por agentes biológicos, químicos ou físicos relacionadas à transfusão de hemocomponentes podem ser fatais e, infelizmente, não constituem fenômeno raro. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Concentrados de hemácias irradiados estão indicados para prevenção da reação de enxerto-contra-hospedeiro e podem ser estocados por um período máximo de 28 dias após a irradiação.

• C. Certo
• E. Errado

Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.

A síndrome de transfusão feto-fetal grave caracteriza-se pela presença de poli-hidrâmnio no saco aminiótico do feto receptor e oligoâmnio acentuado no do feto doador, em gestações gemelares monocoriônicas.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao preparo dos pacientes e dos materiais endoscópicos, julgue os itens que se seguem.

Os benzodiazepínicos são drogas de escolha para sedação consciente em endoscopia digestiva, sendo o midazolam e o diazepam os mais comumente utilizados, embora o midazolam apresente algumas vantagens quando comparado ao diazepam, entre as quais a meia vida mais curta, de até 5 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do exame colposcópico.

A junção escamocolunar é o local de junção do epitélio escamoso ao colunar, cuja localização varia de acordo com a idade da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o laudo da biópsia hepática de um paciente com sorologia positiva para o vírus da hepatite B apresente as seguintes alterações: hepatite de interface, hepatócitos em vidro fosco e fibrose em ponte, julgue os itens que se seguem.

Com a progressão da lesão hepática, a "fibrose em ponte", evolui para a fibrose portal.

• C. Certo
• E. Errado