Questões de Medicina

Na tomografia computadorizada (TC) convencional, uma série de imagens igualmente espaçadas é adquirida seqüencialmente através de uma região específica, com pausas entre os cortes, para a mesa de exame avançar até a próxima posição. Em contrapartida, na TC helicoidal, as imagens são adquiridas continuamente, enquanto a mesa avança através do gantry. A TC multicorte, evolução da TC helicoidal, caracterizase pela aquisição de múltiplos cortes simultâneos, graças à presença de múltiplas linhas de detectores com canais independentes, que permitem exames mais rápidos e com maior resolução espacial no eixo Z. Essas diferenças técnicas implicam parâmetros de aquisição distintos e ajustes correspondentes no regime de dose, sobretudo na corrente (mA).

A partir do tema tratado no texto acima e considerando aspectos relativos à operação correta e aos exames de TC, julgue os próximos itens.

Na imagem tomográfica, o termo janela refere-se ao formato do campo de visão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as seguintes afirmativas abaixo, no âmbito da Psiquiatria Forense.

I. O paradigma indiciário, desde sua origem, pode-se voltar para o passado (diagnóstico) como para o futuro (prognóstico).

II. A psiquiatria forense da criança e do adolescente trabalha com uma faixa etária que tem um estatuto próprio – o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).

III. O médico deve ser perito de paciente seu, bem como prestar informações relativas a um caso sobre seus cuidados quando designado para servir como perito ou auditor.

IV. Denomina-se laudo o relatório médico-legal elaborado pelo Assistente Técnico, e parecer o relatório médico-legal elaborado pelo Perito indicado pelo juiz. Ambos os documentos médico-legais devem ser encaminhados diretamente pelo médico ao juiz da causa.

V. É vedado ao médico intervir, quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, III e IV.

• B.

  II, III e V.

• C.

  I, II e IV.

• D.

  I, II e V.

• E.

  I, II e III.

No que diz respeito ao diagnóstico e tratamento de tuberculose, julgue os itens seguintes.

Nos casos de intolerância à rifampicina, deve-se prescrever etambutol e estreptomicina e manter o tratamento por até 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 5 anos de idade foi levado pela mãe ao consultório do otorrinolaringologista, com suspeita de não estar ouvindo bem. A criança tem fala normal e respiração bucal óbvia, com nariz entupido e sem secreção.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Audiometria e impedanciometria devem ser executadas logo após o exame físico de cabeça e pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de fratura e luxação da extremidade proximal do úmero, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de uma lesão rara, com conseqüências funcionais ótimas para a articulação do ombro.

• C. Certo
• E. Errado

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com urge-incontinência secundária a instabilidade do detrusor, o tratamento farmacológico consiste no uso de drogas anticolinérgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O melhor tratamento para o caso, no momento, seria apenas o uso de antiinflamatórios e fisioterapia motora.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a condutas neurológicas em UTI.

Se um paciente de 30 anos de idade, com queixa de cefaléia intensa, temperatura de 39 oC e vômitos há 12 horas, apresenta exame de fundo de olho normal, nessa situação, a tomografia de crânio deve ser feita antes da coleta do líquor, devido ao risco de herniação durante o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

O nível sanguíneo de hemoglobina aumenta com a idade gestacional. No recém-nascido a termo, o valor médio normal da hemoglobina do cordão umbilical é de 16,8 g/dL; no recémnascido de muito baixo peso para a idade gestacional, o nível de hemoglobina é 1 g/dL a 2 g/dL inferior a esse valor. A anemia, nesse período de vida, é definida como nível de hemoglobina menor que o valor normal para o peso ao nascer e para a idade pós-natal. A partir dessas informações, julgue os itens seguintes, relativos à anemia do recém-nascido.

Declínio fisiológico da hemoglobina ocorre entre a sexta e a oitava semana de vida de recém-nascidos a termo.

• C. Certo
• E. Errado