Questões de Medicina

Considerando a última versão da lista nacional, assinale a doença ou agravo que requer notificação compulsória imediata (<24 horas)

• A. Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
• B. Leptospirose
• C. Hepatite viral fulminante
• D. Leishmaniose visceral
• E. Leishmaniose Tegumentar Americana

Em um município com 43.444 habitantes, houve 85 casos de febre Chikungunya em um período de 1 ano, que resultou em sete óbitos. Sobre esses dados, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A mortalidade pela febre Chikungunya foi de 1,17%

II. A letalidade pela febre Chikungunya foi de 0,023 por 1000 habitantes.

III. A incidência de febre Chikungunya foi de 1,95 casos por 1000 habitantes

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I e III estão corretas
• C. Apenas III está correta
• D. I, II e III estão incorretas
• E. Apenas I está correta

Um paciente tem diagnóstico de certeza de infecção de corrente circulatória com aumento agudo de 2 pontos no escore SOFA. Apresentou necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/l após reanimação volêmica adequada. Assinale a alternativa correta em relação à definição do quadro:

• A. Sepse
• B. Sepse grave
• C. Disfunção de múltiplos órgãos e sistemas
• D. Choque séptico
• E. Síndrome de resposta inflamatória sistêmica desregulada

GCB, 19 anos, voltava descalça da praia, quando pisou em um objeto metálico, ferindo o pé esquerdo. Procurou imediatamente Pronto Atendimento. O local da lesão mostrava ferimento corto contuso raso, bastante sujo, sem corpos estranhos e com restos de sangue. A paciente tem carteira vacinal em dia, com última dose de vacina contra o tétano aos 15 anos de idade. A conduta correta é:

• A. Limpeza e cuidados locais apenas
• B. Limpeza, cuidados locais e antibioticoterapia com penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades intramuscular
• C. Limpeza, cuidados locais, antibioticoterapia com penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades intramuscular e uma dose de reforço de vacina contra o tétano
• D. Limpeza, cuidados locais e uma dose de reforço de vacina contra o tétano
• E. Limpeza, cuidados locais e revacinação (esquema completo) contra o tétano

Considere os patógenos causadores de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Em caso de PAC grave em paciente que necessitou de internação em UTI, assinale a alternativa que apresenta o patógeno mais frequente:

• A. Pseudomonas auruginosa
• B. Haemophilus influenzae
• C. Legionella spp
• D. Streptococcus pneumoniae
• E. Staphylococcus aureus

Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:

• A. Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:
• B. Pode haver envolvimento pulmonar com infiltrado pulmonar difuso ou nodular e derrame pleural
• C. A titulação de látex para Cryptococcus sp no líquor não tem associação com o prognóstico na meningite criptocócica
• D. O tratamento da meningite criptocócica se inicia com anfotericina B
• E. Pode haver envolvimento cutâneo com pápulas umbilicadas semelhantes às lesões de molusco contagioso

O tratamento antimicrobiano de escolha da neurotoxoplasmose em paciente imunodeprimido pelo HIV recai sobre a sulfadiazina . Em casos de alergia ou intolerância à sulfa, recomenda-se o uso preferencial de:

• A. Espiramicina
• B. Cloranfenicol
• C. Ciprofloxacino
• D. Clindamicina
• E. Daptomicina

Sobre as manifestações da pneumocistose, em paciente imunodeprimido pelo HIV, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A presença de candidíase oral favorece o diagnóstico.

( ) Dispneia progressiva aos esforços é achado sugestivo.

( ) Desidrogenase lática (DHL) sérica elevada é achado sugestivo.

( ) Radiografia de tórax normal afasta o diagnóstico.

• A. V, V, V, F
• B. V, F, V, F
• C. V, V, V, V
• D. F, V, F,F
• E. F, F, V, V

A presença de contagem de linfócitos (LT-CD4+) < 50 células/mm3 é critério para profilaxia primária das infecções pelo Complexo Mycobacterium avium. No caso, a(s) droga(s) de escolha é (são):

• A. Isoniazida
• B. Azitromicina
• C. Sulfametoxazol + trimetoprim
• D. Etionamida
• E. Claritromicina

Púrpura trombocitopênica trombótica pode ser uma complicação do uso do seguinte antiviral:

• A. Abacavir
• B. Foscarnet
• C. Indinavir
• D. Tenofovir DF
• E. Atazanavir