Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

A membrana sinovial da artrite reumatóide produz citocinas pró-inflamatórias e fator de necrose tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com hemoglobinopatias devem ser examinados periodicamente, a fim de se detectar precocemente alterações oculares. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A retina periférica, especialmente a nasal, é altamente suscetível aos efeitos da falcização intravascular, e os eventos que levam à retinopatia proliferativa na referida patologia começam nessa região.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

O sulfato de magnésio é a droga de escolha para prevenir a ocorrência de convulsão na pré-eclâmpsia. No entanto, em mulheres que já convulsionaram (eclâmpsia), o fenobarbital é a droga de eleição para prevenir uma segunda crise.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Considere-se que a Secretaria Municipal de Saúde tenha tomado as providências necessárias para informar a população acerca da ocorrência de febre amarela e dos meios para evitá-la. Nessa situação, essas ações poderiam ser corretamente definidas como medidas de prevenção secundária, com nível de prevenção de limitação do dano à saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A forma infantil da doença de Pompe, causada por deficiência de carnitina com repercussão na musculatura esquelética, respiratória e cardíaca, deve ser considerada no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.

A artéria hipofisária inferior, que nutre o lobo posterior da hipófise, é ramo do tronco meningo-hipofisário.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a tumores de esôfago e estômago, julgue os itens que se seguem.

Os linfomas MALT (linfomas de tecido linfóide associados

infecção por H. pylori, e podem ser tratados com

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.

A passagem transplacentária de anticorpos antitireoidianos é a causa mais freqüente de hipotireoidismo congênito.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, há 5 dias iniciou tratamento para sinusite (SIC) com amoxicilina e piroxican. Informou que, há 12 horas, surgiram-lhe lesões maculopapulares confluentes pruriginosas no tronco e nos terços proximais dos membros. Verificou-se, ao exame clínico, ausência de febre ou de adenomegalias. O hemograma apresentou leucocitose (11.000 leucócitos) e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada.

Com referência ao caso clínico relatado, e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens subseqüentes.

A desidrose é um quadro cutâneo de aparecimento súbito, agudo, recorrente, caracterizado por lesões vesiculosas, estritamente limitado às palmas das mãos e(ou) às plantas dos pés, e que tem como uma de suas causas a presença de fungos dermatófitos no local da lesão onde se manifesta a desidrose.

• C. Certo
• E. Errado

A cefaléia é uma queixa muito freqüente, sendo a terceira causa mais comum em ambulatório de clínica médica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O diagnóstico de cefaléia em salvas é feito em um paciente que apresenta mais de dez crises de cefaléia, com duração média de 10 horas, de localização bilateral, não-pulsáteis, de intensidade leve, que não pioram com as atividades físicas de rotina diária, não se associam a naúseas ou vômitos nem a fotofobia ou fonofobia e em pacientes que não têm em sua história ou em seu exame físico (e neurológico) alterações clínicas sugestivas de etiologias definidas.

• C. Certo
• E. Errado