Questões de Medicina

O pé diabético ocorre devido a:

• A.

  arterioesclerose obliterante periférica;

• B.

  infecção bacteriana subcutânea;

• C.

  trombose venosa profunda;

• D.

  fístula artério-venosa.

       Um paciente de 22 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por familiares, que informam que o rapaz ingeria grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas, quando passou a queixar-se de mal-estar geral, sensação de escurecimento visual (sem perder a consciência) e palpitações taquicárdicas intensas. Não foram relatados episódios ou doenças prévias. O exame físico mostrou paciente com sonolência, respondendo aos comandos verbais, palidez cutânea, leve cianose acral, hálito alcoólico e sinais de alcoolismo agudo (nistagmo e alterações da fala). Freqüência cardíaca de 165 bpm; pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg; perfusão capilar periférica lentificada; pulmões limpos; ritmo cardíaco irregular em dois tempos, taquicárdico, sem sopros, pulsos periféricos filiformes. A glicemia capilar foi de 95 mg/dL (valores de referência de 75 a 100 mg/dL). O eletrocardiograma convencional mostrou: ausência de ondas P, complexos QRS estreitos, intervalos R-R irregulares, freqüência atrial média de 380 bpm e freqüência ventricular média de 170 bpm, alterações secundárias da repolarização ventricular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A arritmia apresentada pelo paciente é uma taquicardia atrioventricular ortodrômica da síndrome de Wolff- Parkinson-White.

• C. Certo
• E. Errado

Estoques corporais de cobalamina suficientes para prevenir anemia são dependentes dos fatores abaixo, EXCETO:

• A. integridade funcional das células parietais do estômago.
• B. produção de proteases pancreáticas.
• C. integridade da mucosa ileal.
• D. presença de ácido e pepsina no estômago.
• E. ingestão de frutas e verduras, mesmo que em pequenas quantidades.

Julgue os itens subseqüentes.

Dor torácica é um sintoma relativamente comum em crianças em idade escolar, sendo que, em cerca de 50% dos casos, a causa é de origem cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a anestesia para neurocirurgia, julgue os itens subseqüentes.

Quanto à intensidade de aumento do fluxo sanguíneo cerebral, o isoflurano, o sevoflurano e o desflurano agem de forma semelhante.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia em pediatria e em cirurgia bucomaxilofacial e com relação aos conhecimentos necessários ao anestesista nessas áreas, julgue os itens subseqüentes.

O diafragma do recém-nascido tem maior proporção de fibras do tipo 1 em relação às fibras do tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme os antigos médicos chineses, os pontos Shu-dorsais e os Pontos Mu-frontais são aqueles em que o Qi dos respectivos Zang Fu chega à superfície corporal. O conhecimento científico contemporâneo considera que o estímulo neural de tais regiões age, sobretudo, metamericamente. Considerando a localização e a correlação dessas regiões com os sistemas Zang Fu, julgue os próximos itens.

O ponto B 13, a 1,5 cun lateral da margem inferior do processo espinhoso da 3.ª vértebra dorsal, correlaciona-se com o sistema Fei; o ponto B 15, a 1,5 cun lateral da margem inferior do processo espinhoso da 5.ª vértebra dorsal, correlaciona-se com o sistema Xin; o B 18, a 1,5 cun lateral da margem inferior do processo espinhoso da 8.ª vértebra dorsal, correlaciona-se com o sistema Gan; o B 20, a 1,5 cun lateral da margem inferior do processo espinhoso da 10.ª vértebra dorsal, correlaciona-se com o sistema Pi; o B 23, a 1,5 cun lateral da margem inferior do processo espinhoso da 2.ª vértebra lombar, correlaciona-se com o sistema Shèn.

• C. Certo
• E. Errado

A prostatite é o diagnóstico urológico mais freqüente em homens com idade inferior a 50 anos e o terceiro diagnóstico mais comum em homens com idade superior a 50 anos — depois de hiperplasia benigna e câncer —, representando cerca de 8% dos motivos de consulta em urologia. Acerca da prostatite, julgue os itens seguintes.

A prostatite aguda é confirmada clinicamente somente quando, na ausência de sinais infecciosos sistêmicos e de infecção do trato urinário, se identifica seu agente etiológico no fluido prostático colhido em 4 amostras de urina.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, relativos aos achados tomográficos no abdome agudo.

A TC sem contraste IV apresenta alta sensibilidade e especificidade para a detecção de cálculos ureterais e sinais acessórios de ureterolitíase, como infiltração da gordura e edema periureterais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do suicídio, que, segundo a Organização Mundial de Saúde, encontra-se entre as dez principais causas de morte no mundo, julgue os itens que se seguem.

A eletroconvulsoterapia reduz, com grande eficácia, o risco de suicídio e, a longo prazo, exerce um efeito protetor contra recidivas, se adotada em esquema de manutenção.

• C. Certo
• E. Errado