Questões de Medicina

       Um paciente de 22 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por familiares, que informam que o rapaz ingeria grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas, quando passou a queixar-se de mal-estar geral, sensação de escurecimento visual (sem perder a consciência) e palpitações taquicárdicas intensas. Não foram relatados episódios ou doenças prévias. O exame físico mostrou paciente com sonolência, respondendo aos comandos verbais, palidez cutânea, leve cianose acral, hálito alcoólico e sinais de alcoolismo agudo (nistagmo e alterações da fala). Freqüência cardíaca de 165 bpm; pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg; perfusão capilar periférica lentificada; pulmões limpos; ritmo cardíaco irregular em dois tempos, taquicárdico, sem sopros, pulsos periféricos filiformes. A glicemia capilar foi de 95 mg/dL (valores de referência de 75 a 100 mg/dL). O eletrocardiograma convencional mostrou: ausência de ondas P, complexos QRS estreitos, intervalos R-R irregulares, freqüência atrial média de 380 bpm e freqüência ventricular média de 170 bpm, alterações secundárias da repolarização ventricular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O conjunto de alterações apresentadas pelo paciente permite identificar a chamada holiday heart syndrome, na qual há associação entre libação alcoólica intensa e aparecimento de arritmia cardíaca aguda.

• C. Certo
• E. Errado

É uma complicação freqüente do mieloma múltiplo:

• A. rabdomiólise
• B. paralisia periódica hipocalêmica
• C. secreção inapropriada de hormônio anti-diurético
• D. hipercalcemia
• E. proteinúria em níveis nefróticos

Julgue os itens subseqüentes.

Síncope acompanhada de dor torácica ou de palpitação é geralmente decorrente de doença cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a anestesia para neurocirurgia, julgue os itens subseqüentes.

Entre os anestésicos venosos, a cetamina é contra-indicada não só por provocar aumento do fluxo sanguíneo cerebral mas também por aumentar a taxa metabólica cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia em pediatria e em cirurgia bucomaxilofacial e com relação aos conhecimentos necessários ao anestesista nessas áreas, julgue os itens subseqüentes.

São exemplos de cardiopatias cianóticas por obstrução do fluxo pulmonar a tetralogia de Fallot, a atresia pulmonar e a atresia tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme os antigos médicos chineses, os pontos Shu-dorsais e os Pontos Mu-frontais são aqueles em que o Qi dos respectivos Zang Fu chega à superfície corporal. O conhecimento científico contemporâneo considera que o estímulo neural de tais regiões age, sobretudo, metamericamente. Considerando a localização e a correlação dessas regiões com os sistemas Zang Fu, julgue os próximos itens.

O ponto VC 3 (Ren 3), a 4 cun abaixo da cicatriz umbilical, na linha média anterior, correlaciona-se com o sistema Pang Guang; VC 4 (Ren 4), a 3 cun abaixo da cicatriz umbilical, na linha média anterior, correlaciona-se com o sistema Xiao Chang; VC 12 (Ren 12), a 4 cun acima da cicatriz umbilical, na linha média anterior, correlaciona-se com o sistema Wei; E 25, a 2 cun laterais da cicatriz umbilical, correlaciona-se com o sistema Da Chang.

• C. Certo
• E. Errado

A prostatite é o diagnóstico urológico mais freqüente em homens com idade inferior a 50 anos e o terceiro diagnóstico mais comum em homens com idade superior a 50 anos — depois de hiperplasia benigna e câncer —, representando cerca de 8% dos motivos de consulta em urologia. Acerca da prostatite, julgue os itens seguintes.

O padrão mais comumente encontrado na histologia é um infiltrado linfocítico no estroma imediatamente adjacente ao ácino prostático, que freqüentemente coexiste com inflamação periglandular.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, relativos aos achados tomográficos no abdome agudo.

O apêndice epiplóico usualmente é detectado por exames de imagem quando cercado por líquido, e sua inflamação requer tratamento cirúrgico imediato.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do suicídio, que, segundo a Organização Mundial de Saúde, encontra-se entre as dez principais causas de morte no mundo, julgue os itens que se seguem.

História familiar de suicídio, doença mental e ambiente familiar disfuncional não estão relacionados a um maior risco de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Com relação à Lei Nº 10.216, podemos afirmar:

I- Trata dos direitos somente de pacientes mentais internados em instituições governamentais.

II- Assegura direito a tratamento humano visando à reinserção social.

III- Responsabiliza o Estado pelo desenvolvimento de políticas de saúde mental consentâneo com os direitos assegurados, na Lei, aos portadores de transtornos mentais.

IV- Estabelece a necessidade do tratamento ser prestado por equipes multidisciplinares.

O correto está em:

• A.

  I e II, somente.

• B.

  III e IV, somente.

• C.

  II, III e IV, somente.

• D.

  I, II, III e IV.