Questões de Medicina

A enxaqueca é definida como cefaléia recorrente com intervalos assintomáticos e com pelo menos três dos seguintes sintomas ou achados clínicos associados: dor abdominal, náusea ou vômito, cefaléia de localização unilateral, associada com aura, alívio após o sono e história familiar positiva. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

Em crianças, a enxaqueca sem aura é a forma mais freqüente da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Para trabalhadores que desenvolvem exclusivamente atividades de digitação, deve haver uma pausa mínima a cada período de trabalho contínuo. Qual das alternativas abaixo está correta?

• A.

  Pausa de 5 minutos a cada 55 minutos trabalhados.

• B.

  Pausa de 5 minutos a cada 25 minutos trabalhados.

• C.

  Pausa de 10 minutos a cada 50 minutos trabalhados.

• D.

  Pausa de 10 minutos a cada 20 minutos trabalhados.

• E.

  Pausa de 15 minutos a cada 45 minutos trabalhados.

A correta correlação entre situação de produção e fator de risco físico para a saúde dos trabalhadores está estabelecida entre

• A. solda elétrica / radiação Ionizante.
• B. fábrica de vidro / calor.
• C. tecelagem / vibrações.
• D. serviço de saúde / radiação não ionizante.
• E. utilização de martelete pneumático / pressão atmosférica anormal.

Os riscos de complicações na endoscopia digestiva alta de pacientes com hemorragia digestiva são maiores que os observados nos exames de rotina, com relato pela Sociedade América de Endoscopia Digestiva de alcançarem até 0,9%. O mais freqüentemente observado foi:

• A.

  perfuração

• B.

  broncoaspiração

• C.

  hemorragia

• D.

  laceração mucosa

• E.

  reação à medicação

Os critérios atuais para a definição de pacientes portadores de síndrome metabólica levam em conta os seguintes fatores, EXCETO:

• A.

  LDL colesterol maior que 100mg/dL;

• B.

  Hipertensão arterial;

• C.

  HDL menor que 40mg/dL em homens e menor que 45mg/dL em mulheres;

• D.

  Gordura abdominal;

• E.

  triglicerídeo maior que 150mg/Dl.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica de caráter auto-imune. Em relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

O uso de corticóides sistêmicos associados a ciclofosfamida (ou ao micofenolato de mofetil) é indicado para o tratamento de pacientes que desenvolvem glomerulonefrite decorrente de atividade da AR.

• C. Certo
• E. Errado

O período de maior velocidade de crescimento na criança é:

• A.

  adolescência;

• B.

  escolar;

• C.

  intra-uterino;

• D.

  lactente.

       Um paciente de 48 anos de idade foi levado ao prontosocorro por familiares por ter sido encontrado com profunda sonolência 40 minutos antes. Em seu quarto, conforme relatado, havia, ao lado da cama do paciente, dois frascos vazios de diazepam. Foi relatado que o paciente havia se separado da esposa há cerca de um mês, tinha grande labilidade de humor e recebia acompanhamento psiquiátrico por esse motivo. Entretanto, conforme relato, estava sem usar os medicamentos psiquiátricos, por conta própria, há 6 semanas. Está desempregado há cerca de 4 meses. Foi mencionada história pregressa de epilepsia, sendo que, há 6 anos, por orientação médica, não fazia uso de medicação anticonvulsivante e não havia apresentado crise convulsiva desde então.

Ante essa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

O principal mecanismo da intoxicação exógena nesse caso decorre da potencialização do efeito inibitório exercido pelo GABA no SNC, pois os benzodiazepínicos ligam-se aos complexos de receptores de GABA e intensificam a freqüência de abertura dos canais de cloro em resposta ao GABA.

• C. Certo
• E. Errado

São parâmetros utilizados na indicação de oxigênio domiciliar a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, EXCETO:

• A. saturação arterial de oxigênio
• B. pressão arterial de oxigênio
• C. hematócrito
• D. cor pulmonale
• E. volume expiratório forçado no 1^o segundo

Um recém-nascido de termo nascido de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,8 kg, apresenta cianose a partir das 6 horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70%, freqüência cardíaca de 140 bpm e freqüência respiratória de 50 irpm. Ausculta cardíaca revela um discreto sopro sistólico em foco pulmonar, sendo os pulsos arteriais normais. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusoidal, eixo do QRS em 30º, onda R em V1 de 2 mm e onda S em V1 de 10 mm, além de onda R em V6 de 10 mm. A radiografia de tórax revela uma área cardíaca normal, além de uma trama vascular pulmonar diminuída.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de prostaglandina E1 deverá ser iniciado mesmo que não se consiga realizar um ecocardiograma para confirmação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado