Questões de Medicina

Os avanços na neonatologia têm possibilitado maior sobrevida de recém-nascidos (RNs) de alto risco, entretanto, paralelamente, passaram a surgir outros problemas, como, por exemplo, o aumento na prevalência de infecções hospitalares. Julgue os itens seguintes, referentes a fatores de risco para infecção hospitalar inerentes aos RNs.

Peso ao nascimento: quanto menor o peso ao nascimento do RN, maior o risco de infecção hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos tumores malignos do rim é do tipo adenocarcinoma e tem maior incidência após a 5.a década de vida. Em relação aos tumores renais, julgue os itens que se seguem.

O achado na histologia de invasão microvascular intratumoral indica chances maiores de progressão da doença.

• C. Certo
• E. Errado

O conhecimento de aspectos técnicos relacionados a tomografia computadorizada e a ressonância magnética é fundamental para a realização e a interpretação dos resultados dos exames obtidos por esses métodos diagnósticos. Acerca desses aspectos, julgue os seguintes itens.

A chamada janela da imagem tomográfica é a representação de uma porção pequena da escala tomográfica de atenuação, baseando-se no fato de que o olho humano distingue apenas um pequeno número de tonalidades de cinza. Define-se a janela através da largura, que afeta de forma inversamente proporcional o contraste da imagem, e do nível, que determina o brilho da imagem.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das urgências colorretais e anorretais, julgue os itens que se seguem.

A derivação do trânsito intestinal é parte integrante do tratamento do trauma extenso do reto extraperitoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 62 anos de idade, fumante de 20 cigarros por dia desde os 16 anos, procurou o ambulatório de um hospital, informando apresentar tosse com expectoração clara e dispnéia aos médios esforços há 10 anos. Foi realizado um exame de espirometria que mostrou, após uso do broncodilatador, índice de Tiffenau de 65% e VEF1 situado em 50% do previsto. A gasometria arterial mostrou nível de PaO₂ em 50 mm de Hg e a PaCO₂ em 40 mm de Hg.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Trata-se de doença pulmonar obstrutiva crônica prevenível e tratável que não é totalmente reversível.

• C. Certo
• E. Errado

A droga de escolha para o tratamento de pacientes com asma leve intermitente é:

• A.

  Beta agonista oral de ação prolongada;

• B.

  Metilxantinas;

• C.

  Cromoglicato de sódio;

• D.

  Antileucotrienos

• E.

  Beta agonista inalatório de curta duração;

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

Para o diagnóstico das lesões precursoras do endométrio, a videohisteroscopia seguida de biópsia é considerada padrão ouro.

• C. Certo
• E. Errado

A conduta correta em relação a afogamento grau IV- A grave é:

• A.

  Aquecimento + antibióticos.

• B.

  Utilização de broncodilatadores, aquecimento e oxigênio sob máscara.

• C.

  Intubação orotraqueal + acesso venoso e suporte hemodinâmico + correção da acidose grave + tratamento de edema cerebral por encefalopatia anóxica (manitol).

• D.

  Intubação orotraqueal e realização de pressão positiva para limpeza pulmonar.

• E.

  Não-utilização de aquecimento pelo risco de embolia.

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, secreção espessada e esbranquiçada dos dois lados do nariz, febre e cefaléia frontal moderada. Esse quadro apareceu depois de uma infecção das vias aéreas superiores que durou aproximadamente uma semana.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

No quadro descrito, o ideal é observar o paciente por umas duas semanas com tratamento sintomático.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.

Ligas de titânio, crômio e cobalto têm sido utilizadas na manufatura de próteses acetabulares com superfície porosa para estimular o crescimento ósseo, mas estudos revelam que, nas próteses revisadas, somente 30% da área total é recoberta por tecido ósseo.

• C. Certo
• E. Errado