Questões de Medicina

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Essa forma da doença tem um mau prognóstico em pacientes idosos, podendo gerar inúmeras seqüelas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, portador de doença aterosclerótica coronariana multiarterial, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio para tratamento do ramo descendente posterior da coronária direita, do ramo marginal da artéria circunflexa, do ramo diagonal da artéria descendente anterior e da artéria descendente anterior. Ele apresentou boa evolução pós-operatória tendo recebido alta hospitalar no quinto dia de pós-operatório.

Considerando-se o caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Lesão neurológica grave ocorre entre 20% e 30% dos pacientes submetidos à revascularização do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 22 anos de idade procurou o serviço de pronto atendimento relatando estar há 3 dias com febre, mal-estar geral, artralgias nos tornozelos e joelhos e piora da dispnéia, que agora ocorre aos médios esforços. Informou ser portador de febre reumática "no coração" e está em uso de furosemida 20 mg ao dia, enalapril 2 mg ao dia e penicilina benzatina (intramuscular) 1,2 milhão de UI a cada 60 dias. O exame físico mostrou paciente febril (38 ºC), mucosas coradas, palidez cutânea, ritmo cardíaco regular taquicárdico em 3 tempos (3.ª bulha), com sopro sistólico, grau 4 (de Levine), rude, com musicalidade tipo whooping, em foco mitral, irradiado para a linha axilar posterior esquerda, presença de atrito pericárdico em borda esternal esquerda inferior, pulmões com estertores em terços inferiores de ambos os campos pulmonares, abdome sem alterações, nas extremidades apenas leve dor nos joelhos, sem sinais flogísticos. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal, SÂQRS a !25º, sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o hemograma mostrou leucocitose leve e velocidade de hemossedimentação acelerada.

Acerca da situação clínica apresentada, julgue os itens seguintes.

O esquema de antibioticoprofilaxia relatado pelo paciente está plenamente adequado às mais recentes recomendações, que buscam aumentar ao máximo a adesão a esse programa de prevenção secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos casais, na tentativa de ter um filho, buscam clínica de reprodução humana assistida. Considerando as diversas características da gestação e os exames associados à reprodução humana, julgue os itens a seguir.

A análise microscópica do sêmen permite avaliar a morfologia e motilidade dos espermatozóides.

• C. Certo
• E. Errado

Alterações estruturais ou funcionais do sistema nervoso autonômico podem causar diversas manifestações clínicas, como as síncopes, por exemplo. Com relação à fisiologia do sistema nervoso autonômico, julgue os itens subseqüentes.

Vários reflexos autonômicos cardiovasculares contribuem para a regulação da freqüência cardíaca e da pressão arterial, como o reflexo de Frank-Starling, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos tumores malignos do rim é do tipo adenocarcinoma e tem maior incidência após a 5.a década de vida. Em relação aos tumores renais, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise têm risco menor de desenvolver tumores renais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à física das radiações, proteção radiológica e controle de qualidade, julgue os itens a seguir.

O controle de qualidade mamográfico prevê limpeza semanal da câmara escura e dos negatoscópios e a limpeza diária das telas intensificadoras.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das urgências colorretais e anorretais, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos casos, as hemorróidas externas trombosadas necessitam de tratamento cirúrgico de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

No lavado broncoalveolar de um paciente com diagnóstico de sarcoidose pulmonar em atividade, o tipo celular que predomina é de:

• A.

  Linfócitos B;

• B.

  Linfócitos T CD4+;

• C.

  Linfócitos T CD8+;

• D.

  Macrófagos;

• E.

  Eosinófilos.

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

Correlações histopatológicas revelam que a ultra-sonografia transvaginal e o teste da progesterona são efetivos no rastreamento das lesões precursoras do carcinoma de endométrio.

• C. Certo
• E. Errado