Questões de Medicina

São alterações encontradas na Osteoartrites, EXCETO:

• A. Sinuvite crônica
• B. Espessamento da Cápsula Articular.
• C. Hipotrofia da musculatura periarticular.
• D. Fendas horizontais em osso pericondral.

Sobre a colecistite aguda litiásica, é incorreto afirmar

• A.

  É mais freqüente em mulheres de meia idade e obesas.

• B.

  A diabetes é fator de risco para evolução desfavorável.

• C.

  A antibioticoterapia deve ter cobertura para gram negativos

• D.

  A cirurgia por via laparoscópica está contra-indicada em casos agudos.

• E.

  A presença de icterícia faz pensar em complicação.

Uma paciente de 22 anos com diagnóstico de transtorno bipolar teve, no último ano, 2 episódios de mania e 3 episódios depressivos. Está em uso correto de lítio, com litemia de 1,1 mEq/L. Há duas semanas, a paciente apresenta-se com um quadro de aceleração do pensamento, aumento da libido e choro. Há períodos do dia em que não tem vontade de fazer nada. Analise as possibilidades de tratamento para a referida paciente.

I. Aumentar a dose do lítio para atingir litemia de 1,2.

II. Aumentar a dose do lítio para atingir litemia de 1,2 e associar paroxetina.

III. Associar ácido valpóico ao lítio.

IV. Associar olanzapina ao lítio.

Estão corretas, apenas, as possibilidades de tratamento contidas em

• A.

  II e III.

• B.

  II.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e II.

• E. I e III.

Considere as afirmativas apresentadas abaixo.

I. Apresentar por um período de pelo menos 4 meses fantasias sexuais intensas e recorrentes ou comportamentos envolvendo atividades sexuais com pré-púberes ou crianças (geralmente com idade igual ou inferior a 13 anos).

II. A pessoa realizou suas fantasias ou essas fantasias causaram grande sofrimento ou dificuldades interpessoais.

III. A pessoas tem pelo menos 16 anos de idade e é pelo menos 4 anos mais velha do que a criança pela qual tem fantasias.

Segundo o DSM-IV-TR, são critérios para o diagnóstico da Pedofilia, APENAS:

• A. I.
• B. I e II.
• C. II.
• D. II e III.
• E. III.

Paciente de 60 anos, sexo feminino, é admitida na UTI devido a perda súbita de força no dimídio direito e disartria. Ao exame, consciente, eupnéica, TA 190 x 110 mmHg, ausculta pulmonar limpa, ritmo cardíaco irregular por fibrilação atrial. A conduta correta é:

• A.

  realizar de urgência ressonância magnética para descartar AVC hemorrágico e planejar a terapêutica trombolítica

• B.

  iniciar esmolol intravenoso para redução da pressão arterial para níveis normais (130 x 90 mmHg), evitando a hipotensão arterial

• C.

  administrar r-TPA ou estreptoquinase endovenosa até 180 minutos após o início dos sintomas.

• D.

  caso se confirme AVC isquêmico hemisférico, está recomendado o uso profilático de anticonvulsivantes durante os primeiros sete dias

• E.

  se não for candidata a trombólise, considerar a anticoagulação com heparina para prevenção de novo ictus

Os parâmetros mais sensíveis no diagnóstico de infecção do líquido pleural, no derrame pleural parapneumônico, são

• A. DHL e pH.
• B. pH e glicose.
• C. contagem de neutrófilos e glicose.
• D. pH e contagem de neutrófilos.
• E. glicose e DHL.

Uma criança de três anos com história de otalgia esquerda e febre há 11 dias, fez uso de amoxicilina com clavulanato durante quatro dias, seguida de claritromicina por três dias e, finalmente, 3 g de ceftriaxona intra-muscular, com melhora apenas parcial dos sintomas. Não havia história de queixas otológicas anteriores. Ao exame, vê-se membrana timpânica abaulada e hiperemiada à esquerda e sinais de fluido seroso na orelha média direita. Qual a melhor conduta a ser tomada?

• A.

  Iniciar esquema com amoxicilina em dose dobrada.

• B.

  Realizar miringotomia esquerda, com ou sem tubo de ventilação

• C.

  Realizar miringotomia bilateral.

• D.

  Internar para tratamento endovenoso.

• E.

  Realizar mastoidectomia esquerda com colocação de tubo de ventilação

Trabalhador que exerça sua atividade exposto à radiação ionizante deverá realizar, na admissão e semestralmente (NR-7/PCMSO, Quadro II, Parâmetros para Monitorização da Exposição Ocupacional a alguns Riscos à Saúde), o seguinte exame complementar:

• A.

  ácido metil-hipúrico;

• B.

  hemograma completo e contagem de plaquetas;

• C.

  ácido mandélico;

• D.

  metahemoglobina;

• E.

  testosterona total.

Em relação ao uso da ressonância magnética mamária (RMM), podemos afir-mar, EXCETO:

• A. É útil no estudo da mama operada (doença residual) e após quimioterapia.
• B. Ausência de reforço de contraste é o critério mais exato para excluir malig-nidade, se não houver microcalcificações suspeitas na mamografia.
• C. Os carcinomas mostram, nas imagens sem meio de contraste, um sinal hipointenso em tudo semelhante ao parênquima mamário normal.
• D. Lesão focal hiperintensa com contornos irregulares pode se referir tanto a uma lesão maligna como a uma displasia focal, tipo adenose esclerosante.

Considerando as características clínicas e laboratoriais da leucemia mielóide aguda, assinale a alternativa correta:

• A.

  A apresentação inicial quase sempre inclui anemia e plaquetopenia.

• B.

  A classificação FAB para as LMA, apesar de muito difundida, não uniformizou a nomenclatura e é de pouca utilidade ao diagnostico.

• C.

  O percentual de células blásticas que infiltram a medula óssea não é essencial ao diagnóstico.

• D.

  As alterações dishemopoiéticas (diseritropoiese, disgranulopoiese e dismegacariocitopoiese) são exclusivas das Síndromes Mielodisplásicas (SMD), não sendo descritas na LMA.

• E.

  As formas aleucêmicas são muito incomuns.