Questões de Medicina

Sobre o manuseio do paciente neurocrítico é correto afirmar

• A.

  Deve-se promover ventilação e oxigenação adequadas, mantendo sempre a saturação arterial de oxigênio igual ou superior a 98%.

• B.

  A PaCO2 deve ser mantida abaixo de 30 mmHg para tratamento e prevenção de edema cerebral

• C.

  Sempre que possível utilizar a ventilação na modalidade PSV (pressão de suporte) para preservar o trabalho respiratório.

• D.

  Até 70% dos pacientes com hemorragia subaracnóidea podem apresentar isquemia miocárdica que se manifesta por dor precordial, alterações enzimáticas e raramente alteração no ECG.

• E.

  Pacientes em uso de cumarínicos, que apresentam AVC isquêmico ou hemorrágico, devem receber plasma fresco e vitamina K para correção do INR para valor ≤ 1,5.

Um homem de 64 anos, portador de miocardiopatia dilatada e fibrilação atrial, é internado com rebaixamento do nível de consciência e acidente vascular cerebral. Para melhor controle hemodinâmico, uma sonda vesical de Folley é introduzida. No 5o dia de internação apresenta sedimento urinário com leucocitúria e presença de bactérias positiva na urina. Até o resultado da urocultura deve-se tratar

• A. somente se apresentar sintomas de estado infeccioso, como febre, por exemplo.
• B. com antibiótico com cobertura para pseudomonas.
• C. cefalosporina de quarta geração para cobrir germes hospitalares.
• D. com dose única de aminoglicosídeo intravesical e trocar a sonda.
• E. com uma associação de antibióticos que assegurem cobertura para enterococos.

Uma paciente de 14 anos, há três dias, notou surgimento de uma espinha na região malar esquerda, que evoluiu com grande edema e muita dor no local, assim como febre. Há algumas horas passou a sentir cefaléia, dor retrobulbar esquerda e diplopia. Ao exame, percebe-se paralisia de IV e VI pares cranianos à esquerda. O diagnóstico provável é

• A.

  Sinusite aguda complicada com abscesso orbitário.

• B.

  Celulite orbitária complicada com meningite.

• C.

  Sinusite aguda complicada com celulite orbitária e meningite

• D.

  Celulite facial complicada com tromboflebite de seio cavernoso

• E.

  Sinusite aguda complicada com tromboflebite de seio cavernoso.

De acordo com o artigo 20 da Lei 8.213, de 24 de julho de 1991 (Plano de Benefícios da Previdência Social), o acidente do trabalho é equiparado a doença:

• A.

  degenerativa;

• B.

  endêmica;

• C.

  inerente a grupo etário;

• D.

  profissional e do trabalho;

• E.

  que não produza incapacidade laborativa.

No tratamento cirúrgico do câncer da mama, com relação ao estudo histopato-lógico, o achado de metástase em 5 linfonodos axilares corresponde a:

• A. pN1a.
• B. pN1b.
• C. pN2a.
• D. pN2b.

Assinale a alternativa que não representa um achado morfológico medular das síndromes mielodisplásicas:

• A.

  Lobulação dos núcleos dos eritroblastos.

• B.

  Multinucleação dos megacariócitos

• C.

  Eritrofagocitose.

• D.

  Formas pseudo-Pelger

• E.

  Eritroblastos megaloblastóides.

Ao selecionar paciente para submeter-se a histerectomia vaginal deve-se observar que:

• A.

  a multiparidade é garantia de sucesso, assim como, a nuliparidade constitui uma contra-indicação

• B.

  a mobilidade uterina é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória e é avaliada pelo toque bimanual

• C.

  um útero fixo ou com pouca mobilidade não contra-indica a cirurgia.

• D.

  quanto mais curto o colo uterino, mais fácil é a cirurgia.

• E.

  lesão do nervo fibular é uma complicação freqüente e não relacionada com o mal posicionamento da paciente.

É uma causa de má absorção intestinal, que decorre de um déficit primário da célula epitelial,

• A.

  a abetaliproteinemia.

• B.

  a linfangectasia.

• C.

  o espru tropical.

• D.

  a hipogamaglobulinemia.

• E.

  a mastocitose.

Ainda, em relação à mortalidade por doenças do aparelho circulatório no Brasil, no período 1981/2001, é CORRETO afirmar:

• A. o risco de morte entre as mulheres por doença cerebrovascular é maior que o risco dos homens na faixa etária de 40 a 64 anos.
• B. observou-se uma tendência de aumento do coeficiente de mortalidade por doença isquêmica do coração nas regiões Sudeste e Sul.
• C. o risco de morte entre as mulheres por doença isquêmica do coração é mai-or que o risco dos homens na faixa etária de 30 a 64 anos.
• D. a tendência do risco de morte por doença cerebrovascular mostrou declínio na maioria das regiões, para ambos os sexos e faixas etárias

Qual das drogas abaixo não reduz a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca?

• A.

  Enalapril.

• B.

  Carvedilol.

• C.

  Espironolactona.

• D.

  Losartan.

• E.

  Digoxina.