Questões de Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca diastólica, pode-se afirmar.

• A.

  Os bloqueadores dos canais de cálcio devem ser evitados pelo seu efeito bradicardizante

• B.

  Se a função sistólica for normal, estarão contra-indicados os betabloquedores

• C.

  Ao provocar relaxamento do miocárdio endurecido e aumento no intervalo de enchimento ventricular, todos os bloqueadores dos canais de cálcio são igualmente efetivos

• D.

  Os digitálicos são indicados como medicamentos de primeira escolha.

• E.

  Os inibidores da enzima conversora da angiotensina devem ser usados com cautela,pois, em algumas situações, a diminuição da pré-carga pode causar hipotensão.

Em relação ao uso da Moxa, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. É contra indicada no ponto VC8 ou Ren 8.
• B. Aumenta a Energia yang dos Canais de energia.
• C. Atua no exterior, fortalecendo o interior: os Zang Fu.
• D. A aplicação de calor, através da Moxa, aquece os pontos de acupuntura.

O gastrinoma é um tumor endócrino do pâncreas. Com relação a este tumor é incorreto afirmar:

• A.

  Provoca úlceras múltiplas em estômago e duodeno.

• B.

  Provoca Síndrome de má absorção

• C.

  É provocado pela proliferação de células G

• D.

  Metástases hepáticas são raras

• E.

  Causa Síndrome de Zollinger-Ellison

Assinale a alternativa que define o termo psicopatológico corretamente.

• A.

  A glossolalia é um sintoma característico de pacientes com demência.

• B.

  A catalepsia é a atonia muscular temporária que ocorre na narcolepsia.

• C.

  A alexitimia, associada à depressão, caracteriza-se pela falta de afeto relacionada a sujeitos específicos.

• D.

  A catafasia é a repetição estereotipada de palavras sem sentido que pode ocorrer na esquizofrenia.

• E.

  Estereotipia é a expressão peculiar de movimentos habituais.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 25, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

As dosagens de glicose, colesterol e trigliceridios são realizados no:

• A. densitômetro.
• B. espectrofotômetro.
• C. tacômetro.
• D. refratômetro.

Sobre a PEEP é incorreto afirmar que:

• A.

  adicionando a PEEP, o que se obtém é a manutenção da patência de alvéolos colapsados ou a distensão daqueles que estão patentes; ambos são efeitos benéficos que não ocorrem de forma simultânea no pulmão doente.

• B.

  a PEEP total é a soma da PEEP extrínseca e a PEEP intrínseca ou auto-PEEP.

• C.

  os efeitos hemodinâmicos da PEEP extrínseca e do auto- PEEP são semelhantes: ambas diminuem a pré e pós-carga do ventrículo esquerdo.

• D.

  a PEEP excessiva pode aumentar o espaço morto ventilatório e o trabalho respiratório

• E.

  entre os candidatos ao uso da PEEP, estão os pacientes com doença pulmonar aguda difusa e aqueles portadores de baixa complacência do sistema respiratório.

Uma mulher com 28 anos de idade foi admitida na sala de emergência com queixa de falta de ar em repouso, com dificuldade de falar e sem conseguir se deitar. Relatou ter crises freqüentes e já ter sido internada algumas vezes por esse motivo. O exame físico mostrou paciente agitada, dispnéica, com ritmo cardíaco regular e taquicárdico e com freqüência respiratória de 33 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 125 bpm e pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, sendo que, durante a inspiração, verificou-se redução de 25 mmHg na pressão sistólica. O exame respiratório mostrou utilização de musculatura acessória e presença de sibilos inspiratórios e expiratórios difusos nos campos pulmonares. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PEF) mostrou um valor de 40% em relação àquele predito para a idade, o gênero e a altura. Outros dados clínicos foram: gasometria arterial com SaO₂ = 88%, pressão arterial de oxigênio (PaO₂) = 55 mmHg e pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) = 45 mmHg.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Estudos recentes têm demonstrado que os antagonistas dos leucotrienos proporcionam alívio dos sintomas desse tipo de crise e por isso são recomendados como medicamentos de primeira escolha, pelo seu rápido e intenso efeito broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das alternativas abaixo não contém indicação de tonsilectomia?

• A.

  Tonsilite caseosa.

• B.

  Hipertrofia tonsilar com apnéia do sono

• C.

  Mononucleose infecciosa.

• D.

  Tonsilite crônica

• E.

  Abscesso peritonsilar recidivante.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O exame audiométrico, previsto no quadro da Norma Regulamentadora 7 - NR 7, como exame complementar para trabalhadores expostos ao agente ruído, deve ser feito após repouso acústico de, no mínimo:

• A.

  8 horas.

• B.

  10 horas.

• C.

  12 horas.

• D.

  14 horas.

No carcinoma ductal 'in situ', podemos afirmar, EXCETO:

• A. Formas bem diferenciadas crescem de modo multifocal em cerca de 70% dos casos.
• B. Recidivas após tratamento conservador estão, na maioria das vezes, nos quadrantes distantes do foco primitivo.
• C. Apresenta distribuição do tipo unicêntrico ou segmentar e só raramente ob-servamos formas do tipo multicêntrico.
• D. A incidência de bilateralidade é avaliada entre 10 e 15%, inferior à do LCIS e comparável à do carcinoma ductal infiltrante.