Questões de Medicina

Um funcionário que trabalha como sinaleiro em pátio de manobras de aeroporto, onde a dosimetria mostra 95 dB(A), perdeu seu protetor auricular. Por quanto tempo poderá ficar exposto a este nível de pressão sonora sem prejuízos à sua saúde?

• A.

  5 horas

• B.

  4 horas

• C.

  3 horas

• D.

  2 horas

• E.

  45 minutos

Nos § 275 e 276, Hahnemann trata do efeito da dose e da dinamização do me-dicamento na saúde do doente. Marque a afirmativa CORRETA:

• A. Doses excessivas de um medicamento serão tanto mais prejudiciais quanto maiores forem a homeopaticidade e a potencia escolhida.
• B. Muito raramente, a repetição de doses homeopaticamente escolhidas põe em perigo de vida o doente ou torna sua doença incurável.
• C. Doses demasiadamente intensas de um medicamento homeopático corre-tamente escolhido, dadas repetidas vezes, via de regra, não causam danos à saúde.
• D. A conveniência de um medicamento para um caso dado de doença se ba-seia apenas em sua escolha homeopática acertada, não importando a grandeza da dose.

O tempo de tromboplastina parcial (TTPa) consiste na adição de tromboplastina incompleta ao plasma do paciente, determinando o tempo necessário para a formação de um coágulo de fibrina. O TTPa serve para avaliar:

• A. a via extrínseca.
• B. a via intrínseca.
• C. a anormalidade da protrombina.
• D. a quantidade de cálcio plasmático.

Numa úlcera sugestiva de leishmaniose, com mais de 8 meses de evolução, os exames mais importantes para o diagnóstico são:

• A.

  a pesquisa direta e reação de Montenegro

• B.

  o exame anátomo-patológico e reação de Montenegro.

• C.

  cultura e reação de Montenegro.

• D.

  exame anátomo-patológico e pesquisa direta.

• E.

  reação de Montenegro e de fixação de complemento.

Texto para as questões 46 e 47

Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).

O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é

• A.

  excessiva e autônoma de catecolaminas pela medula da adrenal.

• B.

  produção de aldosterona pelo córtex da supra-renal de forma autônoma e excessiva.

• C.

  isquemia renal decorrente de estenose unilateral ou bilateral da artéria renal.

• D.

  excreção inadequada de sódio por alteração no funcionamento renal.

A respeito dos tumores de cólon e reto, pode-se afirmar que

• A. as metástases decorrentes da disseminação intraluminal parecem ser a causa mais freqüente de tumores metacrônicos.
• B. os tumores do cólon esquerdo costumam causar anemia de instalação insidiosa, enquanto que os do cólon direito se associam mais a alteração do hábito intestinal.
• C. são muito mais freqüentes nas porções proximais do intestino grosso.
• D. podem ter sua incidência e mortalidade significativamente aumentada pelo uso crônico de antiinflamatórios não hormonais (inibidores da ciclooxigenase).
• E. parecem ter incidência aumentada nas camadas mais favorecidas da população, o que sugere a influência de fatores ambientais, particularmente da dieta.

Nas provas de função respiratória, qual dos seguintes parâmetros permite clas-sificar melhor o grau de gravidade da asma?

• A. Capacidade vital forçada.
• B. Capacidade residual funcional.
• C. Fluxo expiratório máximo no primeiro segundo.
• D. Capacidade pulmonar total.

Criança com 6 meses de idade iniciou, há 48 horas, um quadro de febre baixa, coriza e tosse, evoluindo com tosse mais intensa, tiragem discreta e sibilância. Após admissão no hospital, evolui com piora do quadro clínico, uso de musculatura acessória, sibilância expiratória e crepitação inspiratória, freqüência respiratória de 58 mpm. Em relação ao diagnóstico e à conduta terapêutica, pode-se dizer que se trata de

• A.

  bronquiolite aguda viral, devendo ser administrado oxigênio e, se necessário, suporte ventilatório, hidratação e, eventualmente, corticóides.

• B.

  uma crise de asma, sendo fundamental o tratamento com corticóides, broncodilatadores e suporte ventilatório, se necessário.

• C.

  pneumonia bacteriana, devendo ser administrados antibiótico, oxigenioterapia e suporte ventilatório, se necessário.

• D.

  bronquiolite aguda viral, devendo ser administrados corticóides, broncodilatadores, antibióticos e oxigênio.

• E.

  asma associada a infecção respiratória, devendo ser administrados corticóides, broncodilatadores, antibióticos e oxigênio.

Após episódio de infarto agudo do miocárdio, ocorre diminuição do débito car-díaco e se desenvolve edema pulmonar crescente. A causa desse edema é:

• A. obstrução linfática.
• B. diminuição da pressão oncótica.
• C. aumento da pressão hidrostática.
• D. diminuição da pressão venosa central.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma desordem inflamatória autoimune que pode acometer vários órgãos da economia. A causa mais freqüente de morte associada a essa colagenose refere-se a

• A.

  manifestações neurológicas (comprometimento do sistema nervoso central) ligadas à atividade lúpica.

• B. doença renal associada à atividade lúpica.
• C.

  infecções, especialmente por microrganismos oportunistas.

• D.

  infarto do miocárdio associado a processo de aterosclerose acelerada.