Questões de Medicina

Em relação aos tipos de melanoma maligno, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O lentigo maligno melanoma é a variante mais freqüente após a forma ex-tensiva superficial.
• B. O melanoma extensivo superficial é o tipo de melanoma que mais freqüentemente se associa a lesões névicas precursoras.
• C. As localizações mais freqüentes do melanoma extensivo superficial são o tronco, no homem, e os membros inferiores, nas mulheres.
• D. A incidência de melanoma lentiginoso acral é similar entre os diferentes grupos étnicos.

Em relação à abordagem clínica dos pacientes com artrite reumatóide, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O fator reumatóide é positivo em mais de 75% dos casos.
• B. Entre as manifestações extra-articulares, encontram-se nódulos subcutâ-neos, derrame pleural, pericardite, esplenomegalia e vasculites.
• C. Methotrexate, corticosteróides, azatioprina, antimaláricos, sulfasalazina e inibidores do TNF-α representam alternativas terapêuticas para pacientes que não respondem a AINES.
• D. Os AINES são agentes com efeitos analgésicos e antiinflamatórios que alteram a progressão da doença e previnem a ocorrência de erosões.

Nos pacientes portadores de divertículos do cólon, a colectomia eletiva estará indicada em todas as situações abaixo, EXCETO:

• A. nas diverticulites recorrentes.
• B. nas diverticulites persistentes.
• C. quando o paciente tiver idade superior a 50 anos.
• D. quando não for possível afastar o diagnóstico de neoplasia.

Um exemplo de doença que tem baixa infectividade, alta patogenicidade e alta virulência é o(a)

• A. tétano
• B. tracoma
• C. sarampo
• D. poliomielite
• E. rubéola

Criança de 18 meses de idade, internada por laringotraqueíte há 5 dias, mantém-se dispnéica, em uso de oxigênio úmido e prednisona 1 mg/Kg/dia. Nesse momento, está indicado

• A.

  inalação contínua com adrenalina.

• B.

  avaliação endoscópica da laringe.

• C.

  aquecimento do oxigênio úmido.

• D.

  administração de prednisolona IV.

• E. administração de ampicilina 150 mg/Kg/dia.

Em relação à diarréia aguda, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Nas populações carentes, é responsável por altos índices de morbi-mortalidade.
• B. A repercussão clínica imediata mais importante é a desidratação.
• C. Em situações normais, o organismo dispõe de mecanismos de defesa que tornam os processos infecciosos autolimitados.
• D. A distinção clínica da etiologia da diarréia é facil, considerando o aspecto das fezes, a ocorrência de febre e vômitos.

Em relação à ciclite heterocrômica de Fuchs, é CORRETO afirmar:

• A. A catarata é uma complicação rara.
• B. Tem predileção pelo sexo masculino.
• C. Sua incidência é de 20% de todas uveítes.
• D. É uma uveíte crônica de origem desconhecida.

As meningites bacterianas agudas continuam a ser importante causa de morbidade e mortalidade. Uma série de agentes etiológicos são por elas responsáveis. Aponte a alternativa incorreta em relação a essa entidade.

• A.

  Pacientes utilizando antiácidos e bloqueadores H2 são mais suscetíveis a infecções por Listeria monocytogenes.

• B.

  Streptococcus agalactiae é comum em recém-nascidos.

• C.

  Esplenectomia predispõe a infecções por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

• D.

  Meningite por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae obrigam quimioprofilaxia nos contactantes.

• E.

  Mulher grávida que entrou em contato com portador de meningite meningocócica deve receber quimioprofilaxia com rifampicina.

Pacientes mais idosos poderão apresentar falsas leituras com valores elevados no esfigmomanômetro devido à complacência reduzida da parede arterial e ao excessivo enrijecimento da porção superior dos vasos. Essa condição é comumente denominada de

• A.

  hipertensão por jaleco branco.

• B.

  estágio I da hipertensão arterial.

• C.

  hipertensão arterial sistólica do idoso.

• D.

  hipertensão arterial sistólica do idoso.

• E.

  hipertensão secundária.

Em relação ao melanoma maligno, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A exposição à radiação solar é a principal causa de melanoma cutâneo em pacientes de pele clara.
• B. Aproximadamente um terço dos melanomas malignos estão associados com um nevo melanocítico pré-existente.
• C. Estudos de linhagem genética identificaram um gene do melanoma familial no cromossoma 9p21.
• D. Mesmo após ajuste para sítio e espessura da lesão, os homens ainda apre-sentam um melhor prognóstico que as mulheres para o melanoma cutâneo primário.