Questões de Medicina

É indevida a emissão de AIH:

• A.

  para uma internação de urgência ou eletiva.

• B.

  durante uma internação que tenha atingido o dobro do tempo médio de permanência.

• C.

  durante uma internação para realização de um novo procedimento.

• D.

  para atendimento em regime de Hospital Dia.

• E.

  para uma nova internação

O movimento apresentado pelo olho na DVD tem três componentes, a saber:

• A. Elevação, Adução e Inciclotorção.
• B. Elevação, Abdução e Exciclotorção.
• C. Depressão, Exciclotorção e Abdução.
• D. Depressão, Incidotorção e Abdução.

Paciente de 76 anos, sexo masculino, com história de trauma leve craniano há 26 dias (bateu cabeça no batente da porta do carro quando dele saía), foi trazido à Unidade de Emergência por seus familiares por apresentar, há 3 dias, dor de cabeça, acompanhada de confusão mental (desorientou-se em casa, ficou agitado, não reconheceu sua esposa). No exame clínico foi notada hipertensão arterial (180x120 mmHg), discreto apagamento do sulco nasolabial à direita, desvio pronador à direita na manobra dos braços estendidos, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente e simétrico. Não tem antecedentes de coagulopatias e de alcoolismo. A hipótese diagnóstica para o caso, mecanismo de formação da lesão e tratamento mais prováveis são:

• A.

  hematoma extradural, lesão da artéria meníngea média por fratura do osso temporal e craniotomia.

• B.

  hematoma subdural agudo, lesão por encapsulamento fibroblástico com tecido neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia.

• C.

  hematoma subdural crônico, lesão por encapsulamento fibroblástico com tecido neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex cerebral, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia.

• D.

  contusão cerebral frontal, crescimento e edema perilesional do hematoma intraparenquimatoso, monitorização da pressão intracraniana e craniotomia com abordagem do hematoma e drenagem com cauterização das paredes do hematoma para evitar ressangramento.

• E.

  hematoma subdural crônico, neoformado em torno de um cerne de produtos de degradação de coágulo inicial e irritante ao córtex cerebral, trepanação craniana com lavagem exaustiva da cavidade para retirada dos produtos de degradação do sangue.

A causa mais comum de síndrome nefrótica durante a gestação é

• A.

  trombose da veia renal.

• B.

  pré-eclâmpsia.

• C.

  diabetes gestacional.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• E.

  amiloidose.

As seguintes alternativas em relação aos achados laboratoriais vistos no lúpus eritematoso e na doença mista do tecido conjuntivo estão corretas, EXCETO:

• A. Os anticorpos anti-Sm não são específicos do lúpus eritematoso sistêmico.
• B. Um dos achados laboratoriais mais comumente visto no lúpus eritematoso cutâneo subagudo é a presença de anticorpos anti-Ro/SS-A.
• C. O anticorpo anti-RNP é específico da doença mista do tecido conjuntivo, não sendo positivo em outras doenças.
• D. Títulos altos de anticorpos anti-dsDNA correlacionam-se com períodos de atividade do lúpus eritematoso sistêmico.

Em relação ao diagnóstico das hemofilias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O sinal característico das hemofiliais é a ocorrência de hemartroses.
• B. O único meio de diferenciar as hemofilias A e B é a dosagem sérica dos fatores VIII e IX.
• C. Cerca de 15% dos pacientes com hemofilia A desenvolvem anticorpos anti-fator VIII.
• D. A característica laboratorial das hemofilias é um tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado e tempo de sangramento todos a-largados.

Sobre a Síndrome de Budd-Chiari, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Está associada à atrofia hepática.
• B. Produz ascite volumosa.
• C. Ocorre por restrição do fluxo sangüíneo através das veias hepáticas.
• D. A oclusão das veias hepáticas ocorre geralmente por trombose.

A causa mais comum de edema pulmonar é

• A.

  insuficiência ventricular direita.

• B.

  insuficiência de átrio direito.

• C.

  insuficiência ventricular esquerda

• D.

  hipoproteinemia com baixa de pressão oncótica

• E.

  aumento da permeabilidade capilar por substâncias tóxicas

São direitos da criança e do adolescente, EXCETO:

• A. Não ser separado de sua mãe ao nascer.
• B. Na criança menor, não é necessário manter a confidência de seus dados clínicos.
• C. Não ser ou permanecer hospitalizado desnecessariamente, por qualquer razão alheia ao melhor tratamento de sua enfermidade.
• D. Ser acompanhado por sua mãe, pai ou responsável, durante todo o período de sua hospitalização, bem como receber visitas.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a correta:

• A.

  Cirurgia múltipla refere-se a procedimentos quando realizados por equipes distintas, em incisões e regiões anatômicas diferentes, no mesmo ato anestésico, para solucionar patologias distintas

• B.

  O valor de cada procedimento pode ser modificado quando da utilização de procedimentos especiais, correspondendo à parte variável do valor da AIH.

• C.

  O tempo de permanência do paciente deverá estar sempre compreendido entre a metade e o dobro da permanência média estabelecida para cada procedimento.

• D.

  As AIH com homônimos deverão ser informadas pelo prestador para análise pela auditoria que deverá conferir se as mesmas foram emitidas em conformidade com as determinações do manual do SIH.

• E.

  É da competência do nível federal do SNA auditorias para apuração de denúncias recebidas através de diferentes instâncias (Ministério da Saúde, Ministério Público, Ouvidorias, entre outros), que deverão confirmar a denúncia, avaliar se é procedente ou não e dar ciência ao usuário, quando for o caso, na conclusão da auditoria.