Questões de Medicina

Idoso, tabagista, apresentando quadro de tosse persistente, com expectoração mucóide, dispnéia progressiva, com discreta resposta ao uso do broncodilatador e corticóide; ausculta pulmonar revela diminuição nos sons respiratórios; radiografia de tórax apresentando grandes volumes pulmonares e diafragma rebaixado e achatado. De acordo com o quadro clínico acima, o diagnóstico é de

• A.

  Insuficiência Cardíaca Congestiva.

• B.

  Asma Brônquica

• C.

  Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

• D.

  Bronquietasia Cardíaca.

• E. Insuficiência Respiratória Aguda.

Está CORRETO em relação à psoríase:

• A. As alterações ungueais são muito freqüentes na psoríase pustulosa das palmas e plantas (pustulose palmo-plantar).
• B. As alterações ungueais são raras na artrite psoriática.
• C. O acometimento ungueal pela psoríase pode levar a onicodistrofia, que indica que o processo patológico provavelmente envolveu o leito ungueal.
• D. O acometimento ungueal pela psoríase pode levar a manchas amareladas nas unhas ("mancha de óleo"), que indica que o processo patológico prova-velmente está localizado no leito ungueal.

Em relação ao tratamento do diabetes, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As biguanidas estão indicadas no tratamento do diabetes tipo I.
• B. As thiazolidinedionas atuam aumentando a sensibilidade dos tecidos periféricos à ação da insulina.
• C. Atualmente, existem preparações de insulina com efeito ultra-curto que facilitam o controle glicêmico pós prandial.
• D. A ação primária das sulfaniluréias é estimulando a produção de insulina pelas células B das ilhotas pancreáticas.

São manifestações clínicas dos insulinomas, EXCETO:

• A. Acloridria.
• B. Sintomas hipoglicêmicos produzidos pelo jejum.
• C. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.
• D. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.

Tem-se observado no Brasil o aumento da incidência de hanseníase. Este fato pode ser atribuído à (ao)

• A. redução da duração do tratamento
• B.

  deterioração das condições de vida da população brasileira

• C.

  elevação do percentual de infecções causadas por cepas resistentes ao tratamento usual

• D.

  melhoria da cobertura dos serviços voltados ao diagnóstico e tratamento da doença.

• E.

  aumento do abandono de tratamento devido à falta do medicamento nos serviços de saúde.

São observações contidas no texto de Cézar R. Campos, "Cidadania, Sujeito, Cersam e Manicômios", EXCETO:

• A. As pessoas com doenças mentais, quando conseguiam sair através de alta ou outro motivo dos hospitais, deparavam-se com uma violência social mais sutil, que se expressava através de processos de negação das possibilidades, dos que passaram pelo circuito assistencial.
• B. Os hospitais psiquiátricos privados eram os grandes alimentadores do mo-delo hospitalocêntrico. Sendo responsáveis por 75% de todas as interna-ções psiquiátricas, atuavam como naturalizadores do fluxo loucura-internação.
• C. As abissais diferenças entre a formação social brasileira e a italiana limita-ram a aplicação do modelo de reforma psiquiátrica que lá vigorava e arrefe-ceu as esperanças dos trabalhadores da saúde mental no Brasil, apesar da presença de Basaglia em 1979.
• D. No final de 1987, o II Encontro Nacional dos Trabalhadores da Saúde Men-tal, na cidade de Bauru/SP, marcou uma posição e uma direção para o mo-vimento antimanicomial, com uma ação política incisiva e determinação para desmonte do paradigma hospitalar.

Criança de 8 meses de idade com febre, vômitos e diarréia há 3 dias, apresenta sinais intensos de desidratação e pulsos filiformes. Recebe 20 mL/Kg de soro fisiológico aberto, não apresenta diurese, o pH é de 7,08 e o bicarbonato de 8. É prescrita solução de SG5%+SF+bicarbonato de sódio 3%(6:3:1) 100 mL/Kg. A criança mostra-se irritada, hipertônica, com estridor laríngeo. Trata-se provavelmente de

• A.

  superhidratação, edema agudo de pulmão.

• B.

  intoxicação sódica.

• C.

  trombose de seios venosos intracranianos.

• D.

  intoxicação hídrica, hipocalemia.

• E. síndrome pós-acidótica, hipocalcemia.

Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. É de ocorrência comum na infância.
• B. Deve ser tratada a intoxicação e não o intoxicado.
• C. O diagnóstico é feito na maioria das vezes pela família.
• D. Pode variar o grau de intoxicação, dependendo da sensibilidade da criança ao tóxico.

No condroblastoma pode-se afirmar que:

• A. é mais freqüente após a terceira década de vida.
• B. ocorre mais nas metáfises dos ossos longos.
• C. normalmente são assintomáticos.
• D. são mais comuns no joelho, quadril e ombro.
• E. a recidiva após a curetagem chega a 80%.

Na Síndrome de Lowe:

• A. raramente há catarata.
• B. é freqüente o aparecimento de hipotireoidismo.
• C. uma das características sistêmicas é a deficiência mental.
• D. são afetadas predominantemente crianças do sexo feminino.