Questões de Medicina

Em relação à leishmaniose visceral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. A anfotericina B é a droga de escolha em pacientes com sinais de gravida-de.
• B. A anfotericina B é a droga leishmanicida mais potente disponível comerci-almente.
• C. Os antimoniais podem ser utilizados em gestantes.
• D. A anfotericina B lipossomal apresenta custo elevado.

É ligamento da sindesmose tibiofibular distal:

• A. Deltóide profundo.
• B. Fíbulocalcâneo.
• C. Transverso inferior.
• D. Fibulotalocalcaneano.
• E. Tíbiotalar.

Para estudar a possível associação entre a ocorrência de malformações congênitas e o uso de drogas ilícitas durante a gravidez, foram avaliados 100 recém-nascidos com anomalias e 200 sem anomalias, nascidos em uma mesma maternidade. Entre as mães dos que nasceram com anomalias, 4 foram usuárias de cocaína na gravidez. Entre as mães dos recém-nascidos sem anomalias, 2 também consumiram cocaína na gestação. A respeito dessa investigação, julgue o item a seguir.

Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, e a chance de uma criança com anomalia congênita ser filha de mulher que consumiu droga na gravidez é 4,1 vezes maior que a de ser filha de mulher que não consumiu.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das doenças abaixo está relacionada à mancha vermelha-cereja na mácula?

• A. Doença de Eales
• B. Doença de Leber
• C. Doença de Best
• D. Doença de Tay-Sachs

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, começa a apresentar quadro de dificuldade para subir escadas e se levantar, acompanhada de dores musculares. Refere que ao caminhar sua força muscular apresenta melhora, notadamente para subir escadas. Não apresenta diplopia, ptose ou dificuldade para engolir. Ao exame, apresenta quadro de tetraparesia, de predomínio proximal e nos membros inferiores. Seus reflexos miotáticos fásicos estão abolidos e na pesquisa da força da flexão dos músculos flexores dos dedos apresenta nítido incremento com a manutenção do movimento. Apresenta também queixa de sabor metálico na boca. Na Eletromiografia desse paciente, pode-se esperar

• A.

  potencial de interferência paradoxal.

• B.

  potencial de interferência rarefeito.

• C.

  potencial de interferência paradoxal no esforço mínimo e potencial de interferência rarefeito no esforço máximo.

• D.

  na estimulação nervosa repetitiva, decremento da resposta com baixas freqüências de estimulação e aumento da resposta com altas freqüências de estimulação.

• E.

  na estimulação nervosa repetitiva, aumento da resposta com baixas freqüências de estimulação e decremento da resposta com altas freqüências de estimulação.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.

O achado histopatológico clássico da doença descrita no quadro clínico apresentado é de vasculite necrotizante acometendo arteríolas, capilares e vênulas da musculatura estriada, da pele, do trato gastrointestinal e do tecido celular subcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

É indicação para colecistectomia em pacientes assintomáticos:

• A. Vesícula em porcelana.
• B.

  Diabetes mellitus.

• C. Microlitíase.
• D. Colesterolose.
• E. Pólipo de vesícula de 6mm.

Com relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva, podemos afirmar.

• A.

  Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) diminuem o débito cardíaco, reduzindo a incidência de arritmias.

• B.

  Os diuréticos reduzem o retorno venoso e as pressões de enchimento dos ventrículos.

• C.

  Os digitálicos aumentam a atividade simpática e estimulam a ação vagal.

• D.

  Os bloqueadores dos canais de cálcio estão indicados em pacientes com disfunção sistólica.

• E.

  A dopamina pode ser utilizada por via intramuscular no intervalo de 2 em 2 horas.

Sobre o Hipotiroidismo Congênito, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na maioria dos casos, detecta-se bócio

• B.

  A etiologia mais freqüente é a Agenesia Tiroideana

• C.

  O retardo mental só existe, quando o diagnóstico é feito após 6 meses do nascimento

• D.

  Pode-se rastrear o diagnóstico, realizando avaliação laboratorial do sangue do cordão umbilical

• E.

  As repercussões clínicas sobre o intelecto são semelhantes nos hipotiroidismos primário ou secundário.

Em relação ao lúpus eritematoso, é CORRETO afirmar:

• A. Os anticorpos anti-dsDNA são pouco específicos para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
• B. O lúpus vulgar é uma forma de lúpus cutâneo crônico que raramente cursa com comprometimento sistêmico.
• C. O lúpus eritematoso sistêmico tem associação com os antígenos de histo-compatibilidade HLA-DR2 e HLA-DR3.
• D. Em 50% dos casos de lúpus eritematoso cutâneo subagudo, há comprome-timento sistêmico, em geral grave.