Questões de Medicina

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.

Os sinais clínicos perioculares e na face extensora das mãos são denominados, respectivamente, heliotropo e sinal de Gottron.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a apresentação mais comum do carcinoma de vesícula?

• A. Massa palpável no QSD.
• B. Icterícia.
• C. Dor abdominal.
• D. Colangite.
• E. Cólica biliar.

É papel do gestor Estadual, conforme a Norma Operacional Básica - NOB.01/96,

• A.

  exercer a gestão do SUS no âmbito nacional.

• B.

  substituir o poder municipal e assumir a gestão da atenção à saúde de todos os seus munícipes, sempre na perspectiva da atenção integral

• C.

  assumir, em caráter transitório (o que não significa caráter complementar ou concorrente), a gestão da atenção à saúde daquelas populações pertencentes a municípios que ainda não tomaram para si essa responsabilidade

• D.

  não ser o promotor da harmonização, da integração e da modernização dos sistemas municipais.

• E.

  fomentar a harmonização, a integração e a modernização dos sistemas estaduais, compondo, assim, o SUS-Nacional.

Em relação à dermatomiosite, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Em crianças, a calcinose é freqüente.
• B. O indicador mais sensível da atividade da doença muscular é o aumento dos níveis séricos da creatino-fosfoquinase (CPK).
• C. A dermatomiosite da idade adulta é mais freqüente na mulher, enquanto na infância a prevalência é semelhante em ambos os sexos.
• D. Assim como na pele, o exame histopatológico do músculo acometido é quase sempre incaracterístico, mesmo sendo coletado material de feixe muscular acometido.

Com relação à insuficiência cardíaca, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O uso de B-bloqueadores está contra-indicado em pacientes classe funcio-nal III ou IV.
• B. A insuficiência cardíaca diastólica relaciona-se a distúrbio do relaxamento ou complacência ventricular e pode estar acompanhada de fração de ejeção normal ou alterada.
• C. A digoxina reduz a ocorrência de sintomas de ICC, diminui o número de internações por descompensação cardíaca e melhora a tolerância a exercí-cios, apesar de não alterar a sobrevida.
• D. A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do sistema nervo-so simpático são adaptações do organismo ao desenvolvimento da insuficiência cardíaca que, com o tempo, tornam-se deletérias e podem contribuir para evolução e piora do quadro.

Sobre a pancreatite biliar, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Coledocolitíase é encontrada em 50% dos pacientes.
• B. A erradicação da doença biliar previne a recidiva do processo.
• C. Em torno de 90% dos pacientes eliminam cálculo nas fezes num período de dez dias após um ataque agudo.
• D. Sua etiologia deve-se a uma obstrução transitória da ampola de Vater e do ducto pancreático por um cálculo biliar.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A dose de relaxantes musculares deve ser reduzida no idoso porque possui:

• A.

  maior volume de água corpórea.

• B.

  menor massa muscular.

• C.

  melhor metabolismo hepático.

• D.

  melhor função renal.

A adoção da estratégia de vacinação em campanhas tem como principal objetivo atingir adequada(s)

• A. manutenção da rede de frios.
• B. manutenção da rede de frios.
• C. eficácia vacinal em campo.
• D. notificação das reações adversas de caráter populacional.
• E. informações de doses aplicadas.

São direitos da pessoa portadora de transtorno mental, de acordo com o Projeto de Lei do deputado Paulo Delgado, EXCETO:

• A. Ser protegida de qualquer forma de abuso e exploração.
• B. Ser tratada, exclusivamente, em serviços comunitários de saúde mental.
• C. Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possí-veis.
• D. Receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento.

Criança de 10 meses de idade, saudável, apresentou convulsão tônico-clônica por 15 minutos quando se detectou temperatura 38,8ºC. Ao exame, não foram detectados sinais clínicos alterados, exceto sonolência. Medicada com dipirona, após 30 minutos, apresentou nova convulsão por 12 minutos. Nesse momento, a melhor conduta é

• A.

  diazepan 0,3 mg/Kg e coleta de líquor.

• B.

  coleta de sódio, potássio, cálcio, magnésio e uréia.

• C.

  glicose 25% 1 mL/Kg.

• D.

  oxigênio por cateter nasal e observação hospitalar por 24 horas.

• E.

  fenobarbital 3 mg/Kg/ dia e avaliação neurológica ambulatorial.