Questões de Medicina

Criança de 5 anos de idade, 20 Kg, apresenta queimaduras em membros superiores e inferiores perfazendo 20% de área queimada como 2.°grau. A infusão de cristalóide a ser administrada nas primeiras 8 horas e o volume urinário esperado nesse período são, respectivamente,

• A.

  600 mL; 80 mL.

• B.

  800 mL; 160 mL.

• C.

  1 000 mL; 320 mL.

• D.

  1 200 mL; 400 mL.

• E.

  2 000 mL; 480 mL.

É achado radiográfico no pé torto congênito:

• A. aumento do ângulo talocalcaneano no PA.
• B. aumento do ângulo talocalcaneano no perfil.
• C. negativação do ângulo tíbiocalcaneano no perfil.
• D. aumento do ângulo entre talo e primeiro metatarsiano.
• E. diminuição do ângulo tibiotalar.

Considerando que o estudo das doenças profissionais e dos acidentes de trabalho constitui, hoje, importante campo da saúde coletiva, julgue os itens subseqüentes.

Trabalhadores de fábricas de baterias para veículos automotores estão expostos ao risco de intoxicação por mercúrio.

• C. Certo
• E. Errado

A transposição CORRETA da refração: + 1,00 esf ( ) - 1,00 cil e 90º é:

• A. + 1,00 cil e 90º
• B. + 1,00 cil e 180º
• C. + 2,00 esf ( ) -1,00 cil e 90º
• D. + 2,00 esf ( ) - 1,00 cil e 180º

Em relação à doença de Refsum

• A. tem herança autossômica dominante.
• B.

  é uma lipidose em que o lipídio acumulado não é sintetizado no organismo.

• C.

  acompanha-se por definição de crises epilépticas e neuropatia periférica.

• D.

  a terapêutica consiste na plasmaferese, uma vez que a dieta não modifica a evolução da doença.

• E.

  a instalação dos sinais e sintomas ocorre exclusivamente durante a infância.

Caso clínico: menina de 10 anos, natural de São Paulo, desde o primeiro ano de vida apresentava distensão abdominal e diarréia. A partir dos 7 anos iniciou com alteração progressiva da marcha. Não havia déficit cognitivo. Exame neurológico demonstrava síndrome cerebelar, síndrome sensitiva profunda, hipotrofia muscular, arreflexia profunda. A fundoscopia revelou uma degeneração retiniana. O exame clínico evidenciava baixo peso e baixa estatura, além de uma arritmia cardíaca. Os exames complementares demonstravam hipocolesterolemia, hipotrigliceridemia e baixos níveis de vitamina E. A hipótese diagnóstica mais provável seria:

• A.

  deficiência de vitamina E.

• B.

  doença celíaca.

• C.

  abetalipoproteinemia

• D.

  fibrose cística

• E.

  síndrome disabsortiva.

O uso prolongado do tamoxifeno pode levar ao(à)

• A. câncer cervical.
• B. hiperplasia endometrial e ao câncer do colo uterino.
• C. câncer endometrial e ao câncer do ovário.
• D. hiperplasia endometrial e ao câncer cervical.
• E. hiperplasia endometrial e ao câncer endometrial.

Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

No caso de a freqüência cardíaca do neonato estar acima de 60 batimentos por minuto, não está indicada a instauração de massagem cardíaca externa, após a criança ter recebido, pelo menos, 15 a 30 segundos de ventilação artificial efetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 40 anos, apresenta-se com falência hepática fulminante. Todos os critérios abaixo são importantes para determinar a necessidade de transplante, exceto:

• A.

  Varizes hemorrágicas.

• B.

  Etiologia.

• C.

  TP > 100 segundos.

• D.

  Bilirrubina > 18mg/dl.

• E.

  Idade abaixo de 10 ou acima de 40 anos.

Em relação aos Hipotiroidismos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Em um paciente adulto com Hipotiroidismo e bócio, o diagnóstico mais provável é o de Tiroidite de Hashimoto

• B.

  Uma paciente portadora de Hipotiroidismo Secundário provavelmente, também, tem outros déficits hipofisários.

• C.

  O Hipotiroidismo pode acarretar derrame pericárdico e ascite.

• D.

  Nos casos de déficit adrenal e tiroideano, o paciente deve iniciar a terapêutica de reposição com hormônio tiroideano.

• E.

  Na maioria dos Hipotiroidismos Congênitos, não existe bócio.