Questões de Medicina

Uma das obrigações determinadas na Convenção 139 da OIT é

• A. designar pessoa competente ou serviço especializado para tratar das questões relativas à prevenção e limitação dos riscos existentes.
• B. estabelecer sistema de análise de agentes químicos, físicos ou biológicos que possam trazer danos à saúde dos trabalhadores.
• C. autorizar, dentro de um prazo determinado, as modificações necessárias nas instalações para garantir o cumprimento das disposições legais relativas à saúde ou segurança dos trabalhadores.
• D. organizar os primeiros socorros e atendimento de urgência.
• E. assegurar que se proporcione aos trabalhadores os exames médicos ou os exames ou pesquisas de ordem biológica ou de outro tipo, durante o emprego ou depois do mesmo, que sejam necessários para avaliar a exposição ou o estado de sua saúde em relação aos riscos profissionais.

Menino de 9 anos de idade apresenta febre, dor torácica e dispnéia. Há 15 dias, levou chute em região tibial quando jogava futebol, foi atendido depois de 2 dias por dor e edema local, ficou imobilizado por 7 dias. Mantém dor no local e claudica no final do dia. Ao exame está toxemiado e o fígado é palpável a 2 cm do RCD. O Rx de tórax mostra focos broncopneumônicos em base esquerda, lobo médio e base direita, o leucograma é de 6 600 com 72% de neutrófilos e o VHS = 100 mm. A hipótese diagnóstica mais provável é

• A.

  hepatite A.

• B.

  mononucleose infecciosa.

• C.

  artrite reumatóide juvenil.

• D.

  embolia pulmonar.

• E. estafilococcia.

Na osteocondrite dissecante do talo, as lesões

• A. laterais são caracteristicamente mais profundas.
• B. mediais freqüentemente estão elevadas ou destacadas.
• C. mediais são mais sintomáticas.
• D. laterais são causadas por traumas.
• E. laterais tendem a curar espontaneamente.

Qual dos achados de exames complementares abaixo relacionados não costuma ser encontrado habitualmente em pacientes com esclerose múltipla?

• A.

  LCR com bandas oligoclonais presentes.

• B. Potencial evocado visual com retardo/atraso da condução para vias da visão central.
• C.

  LCR sugestivo de aumento da produção intratecal de IgG no diagrama de Reiber e Felgenhauer (estudo de barreiras).

• D.

  Ressonância magnética encefálica com extensas lesões na substância branca subcortical, envolvendo cerca de 2/3 do hemisfério cerebral, compatíveis com desmielinização.

• E.

  LCR com hiperproteinorraquia e discreto a moderado aumento do número de pleócitos.

O cerebelo pode ser dividido funcionalmente em 3 regiões distintas: vestíbulo-cerebelo (arquicerebelo), espinocerebelo (paleocerebelo) e cérebro-cerebelo (neocerebelo), as quais correspondem anatomicamente, respectivamente a:

• A.

  lóbulo flóculo-nodular; verme e zonas intermediárias dos hemisférios cerebelares; parte lateral dos hemisférios cerebelares.

• B.

  parte lateral dos hemisférios cerebelares; medula espinhal; encéfalo.

• C.

  verme e zonas intermediárias dos hemisférios cerebelares; medula espinhal; encéfalo.

• D.

  lóbulo flóculo-nodular; medula espinhal; encéfalo.

• E.

  cerebelo anterior; cerebelo mediano e cerebelo posterior.

As questões 47 a 50 referem-se à Portaria SMSA/SUS-BH nº 19, de 03 de setembro de 2001.

São atribuições da Gerência de Auditoria Assistencial:

 I- Constituir comissão de auditoria assistencial.

II- Realizar análises e estudos que visem subsidiar a formulação da política financeira do SUS/BH.

 III- Indicar à Gerencia de Regulação nome de profissionais para exerce-rem as funções de Auditor.

IV- Aplicar penalidades.

 São CORRETAS as afirmativas:

• A.

  I, II e III, somente.

• B.

  I, III e IV, somente.

• C.

  II, III e IV, somente.

• D.

  I, II, III e IV.

No acompanhamento de uma paciente operada de câncer de mama, quais as principais localizações que devem ser investigadas como sede de metástase?

• A. Ossos, ovários e pulmões.
• B. Fígado, pulmões e rins.
• C. Ossos, pulmões e fígado
• D. Cérebro, ossos e fígado.
• E. Rins, pulmões e ossos.

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Tudo indica tratar-se de uma torção de cisto ovariano.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Na toxoplasmose, a pirimetamina na gestante está contra- indicada no primeiro trimestre devido ao seu efeito teratogênico.

• B.

  Na toxoplasmose a sulfadiazina no terceiro mês de gravidez predispõe ao desenvolvimento de Kernicterius.

• C.

  Na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) necessidade de ventilação mecânica e insuficiência renal instalada ou agudizada são critérios de Ewig para hospitalização e ou internamento em UTI.

• D.

  A radiografia de tórax convencional é o método mais importante para definir o diagnóstico de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

• E.

  Conceitua-se que na PAC a antibioticoterapia deve ser estendida por, no mínimo, 21 dias

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considerando o Diabetes tipo 1, é correto afirmar que:

• A.

  a dosagem do Peptídeo C pode ser útil na diferenciação com o tipo 2, pois neste (DM2) estará diminuído.

• B.

  o anti-GAD pode permanecer elevado no DM1 por até dez anos após o diagnóstico.

• C.

  existe a necessidade da destruição de metade da massa de células β pancreáticas, para que se desenvolva o DM1.

• D.

  em estudo de gêmeos mozigóticos, encontrou-se uma concordância baixa, de cerca de 20 a 25%.