Questões de Medicina

A probabilidade de ocorrer uma síndrome inflamatória de reconstituição imune grave em pacientes com AIDS está relacionada, EXCETO com:

• A. infecção oportunística que acompanha o diagnóstico inicial da AIDS.
• B. contagem de células T-CD4+ antes do início do tratamento.
• C. grau de supressão virológica e de reconstituição imune após o início da terapia.
• D. potência do esquema anti-retroviral instituído.

Em que condição geralmente existe indicação para cirurgia de urgência no tratamento dos acidentes vasculares cerebrais?

• A. Trombose venosa intracraniana.
• B. Hemorragia cerebelar.
• C. Hemorragia intracerebral com coma.
• D. Hemorragia intracerebral sem coma.
• E. Oclusão da artéria cerebral posterior.

Paciente do sexo masculino, 82 anos, previamente hígido e sem comorbidades, com história de dor em fossa ilíaca esquerda há 48h. Há anorexia, náuseas e hipoatividade. Ao exame, o paciente está levemente desidratado e febril. Pressão arterial 90X60mmHg. Há dor à palpação superficial e profunda da região referida pelo paciente. Sinal de Blumberg ausente. Ruídos hidroaéreos ausentes no abdômen, que se apresenta hipertimpânico à percussão. Tomografia computadorizada abdominal mostra a presença de múltiplos divertículos colônicos, além de coleção intracavitária em íntimo contato com o sigmóide. Assinale a alternativa em que se encontram as condutas que devem ser idealmente observadas:

• A.

  Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com amicacina e metronidazol. Colonoscopia de urgência para definir indicação cirúrgica.

• B.

  Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com cefoxitina. Não realizar colono na urgência. Indicação de drenagem da coleção por via transsigmoideana endoanal

• C.

  Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com linezolida e aztreonam. Realizar colonoscopia de urgência para descompressão. Cirurgia eletiva 2 semanas de tratamento.

• D.

  Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com ertapenem. Não realizar colonoscopia de urgência. Indicação de drenagem da coleção após estabilização da condição clínica

• E.

  Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com vancomicina e moxifloxacino. Realizar retossigmoidoscopia de urgência para avaliar perviedade colônica. Indicação de hemicolectomia esquerda com anastomose colorretal durante o procedimento

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considerando o tratamento do Câncer de tireóide, é correto afirmar que:

• A.

  a tireoglobulina é o marcador utilizado para o seguimento do paciente, após ser submetido à tireoidectomia parcial.

• B.

  a quimioterapia é fundamental para o Câncer Papilífero e desnecessária para o Câncer Folicular e papilífero.

• C.

  A melhor maneira de se evitar a reicidiva do Câncer Diferenciado de Tireóide é a terapia em doses supressivas com L-tiroxina e seguimento com tireoglobulina e USG.

• D.

  Pacientes com tireoglobulina detectável e PCI negativa submetidos à iodoterapia ablativa apresentam melhor resposta se as metástases forem pulmonares.

A identificação das estenoses arteriais graves por ecodoppler depende, principalmente, da seguinte característica:

• A. visualização da placa aterosclerótica na imagem modalidade B.
• B. achatamento do formato das ondas espectrais proximais ao local estenótico.
• C. alargamento localizado do formato das ondas espectrais sem qualquer mu-dança na velocidade.
• D. identificação de um jato localizado de alta velocidade com alargamento do formato das ondas espectrais.

Considerando-se as formulações freudianas sobre o Caso Schreber, podemos afirmar sobre o mecanismo da paranóia, EXCETO:

• A. As principais formas de paranóia conhecidas podem ser todas representa-das como contradições da proposição única "eu (um homem) o amo (um homem)".
• B. Na paranóia, há uma fixação no estádio de narcisismo, que constitui a base para a disposição à enfermidade.
• C. A formação delirante, que se presumia ser o produto patológico, é, na reali-dade, uma tentativa de reconstrução.
• D. Na paranóia, o mecanismo de formação dos sintomas envolve uma supres-são interna da percepção, que é projetada para o exterior (alucinação).

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na evolução do recém-nascido prematuro há maior risco de ocorrer:

• A.

  nascimento com peso acima do normal.

• B.

  síndrome do desconforto respiratório.

• C.

  malformações congênitas.

• D.

  síndrome de aspiração meconial.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Síndrome de Garcin acomete, quase sempre, todos os nervos cranianos unilateralmente, de maneira progressiva e sem associação com sinais e sintomas de hipertensão intracraniana ou sinais de comprometimento dos feixes de projeção.

• B.

  Síndrome da ponta do rochedo (Gradenigo) caracteriza-se por neuralgia da face e estrabismo convergente.

• C.

  A síndrome do vértice da órbita (Rollet) é mais extensa que a síndrome da fenda esfenoidal, comprometendo inclusive o nervo facial e os nervos coclear e vestibular.

• D.

  Na síndrome de Foster-Kennedy observamos atrofia óptica ipsilateral à lesão, edema de papila contralateral e anosmia.

• E.

  Síndrome da fenda esfenoidal quando completa caracteriza-se por oftalmoplegia total, anestesia no ramo oftálmico do trigêmeo e, às vezes, exoftalmo.

Os distúrbios mais comumente encontrados em portadores de doença renal litiásica são:

• A.

  hipercalciúria e hiperoxalúria

• B.

  cistinúria e hipercalciúria.

• C.

  hipocitratúria e hipercalciúria.

• D.

  hiperuricosúria e acidose tubular proximal.

• E.

  acidose tubular renal distal e hipercalciúria

São objetivos do processo de Programação Pactuada e Integrada da Assistên-cia à Saúde, EXCETO:

• A.

  Centralizar o planejamento das Ações de Saúde nas Secretarias Estaduais de Saúde.

• B.

  Buscar a eqüidade de acesso da população às ações de saúde em todos os níveis de complexidade.

• C.

  Orientar a alocação dos recursos financeiros federais da assistência à saúde pela lógica da necessidade da população.

• D.

  Consolidar o papel das Secretarias Estaduais de Saúde na coordenação da Regulação, Controle e Avaliação do Sistema Estadual.