Questões de Medicina

São doenças de notificação compulsória, EXCETO:

• A. Febre amarela
• B. Hanseníase.
• C. Tuberculose.
• D. Meningite.
• E. Hepatite medicamentosa.

Paciente com 60 anos de idade, submetida a uma ressecção de microcalcificações agrupadas em mama esquerda. O histopatológico revelou um carcinoma ductal in situ, grau nuclear 02, sem comedonecrose, margens livres ( 2 cm de distância do tecido mamário normal), tamanho da lesão de 1 cm. Com base nestes dados e no índice prognóstico de Van Nuys, assinale a alternativa correta.

• A.

  Não há indicação de cirurgia.

• B.

  Ressecção segmentar.

• C.

  Ressecção segmentar com esvaziamento axilar.

• D.

  Adenomastectomia

• E.

  Mastectomia

Uma jovem com 15 anos de idade apresenta, há 4 semanas, sintomatologia constituída por tosse que elimina secreção amarelada, febre vespertina de 37 ºC, sudorese noturna e perda de 8 kg no período. O exame físico revelou taquipnéia, taquicardia e crepitações inspiratórias difusas em ambos os pulmões. A radiografia de tórax indicou a existência de infiltrado pulmonar difuso micronodular.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O teste cutâneo PPD costuma ser negativo nessa forma de apresentação da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção pelo vírus da Dengue causa doença mais grave quando o indivíduo já apresenta:

• A. anticorpo neutralizante para outros sorotipos da Dengue.
• B. anticorpo não neutralizante para o vírus da febre amarela.
• C. anticorpo não neutralizante para outros sorotipos da Dengue.
• D. resposta imune do tipo celular para outros sorotipos da Dengue.

Sobre o uso de digitálicos no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Aumenta a freqüência de arritmias ventriculares, principalmente em vigência de hipocalemia.

• B.

  Melhora a tolerância ao exercício.

• C.

  É especialmente indicado em pacientes com ICC e fibrilação atrial.

• D.

  O risco de arritmias independe do nível sérico da droga.

• E.

  Aumenta a sobrevida de pacientes com ICC classe funcional IV.

Deficiências vitamínicas são importantes causas de anemia no idoso. Existem pacientes que podem apresentar manifestações clínicas e laboratoriais relacionadas à carência de cianocobalamina, estando os níveis dessa substância nos limites inferiores da normalidade. Nessa situação, o diagnóstico pode ser obtido através da dosagem sérica de que substâncias?

• A.

  Ácido fítico e carbocisteína

• B.

  Ácido oxálico e metionina

• C.

  Àcido siálico e arginina

• D.

  Ácido cítrico e glutationa

• E.

  Ácido metilmalônico e homocisteína

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considerando o diagnóstico do Hipotireoidismo, é correto afirmar que:

• A.

  o TSH é o exame mais sensível para a avaliação tireoidiana e, portanto, valores muito baixos excluem o diagnóstico.

• B.

  a etiologia mais comum no adulto é a tireoidite subaguda.

• C.

  um dos sintomas mais comuns no adulto é o cansaço fácil.

• D.

  a ultra-sonografia de tireóide é de fundamental importância.

Um aneurisma poplíteo é encontrado em um homem de 23 anos de idade. Qual das seguintes doenças NÃO estaria associada tipicamente a essa lesão?

• A. Trauma vascular.
• B. Doença de Behçet.
• C. Policondrite recidivante.
• D. Aprisionamento da artéria poplítea.

Considerando-se as formulações freudianas no texto "A perda da realidade na neurose e na psicose" de 1924, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O autor reforça a nítida distinção entre neurose e psicose.

• B. Tanto a neurose quanto a psicose são expressão de uma rebelião por parte do id contra o mundo externo.
• C. Na neurose, o ego suprime um fragmento do id e, na psicose, o ego se afasta de um fragmento da realidade.
• D. Na neurose, um fragmento da realidade é evitado por uma espécie de fuga, ao passo que na psicose ele é remodelado.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Recém-nascido (RN), com 18 horas de vida, apresenta icterícia até a zona III de Kramer. O tipo sanguíneo da mãe é O negativo e o pai é A positivo. Qual a melhor conduta para o caso?

• A.

  Dar alta da maternidade, orientando leite materno exclusivo e banho de sol, com retorno em 48 horas.

• B.

  Dar alta da maternidade, orientando fórmula láctea, pois a icterícia é pelo leite materno.

• C.

  Manter o RN internado e solicitar-lhe: hemograma, tipagem sanguínea, Coombs direto, bilirrubinas e reticulócitos. Iniciar fototerapia com controle de velocidade de hemólise a cada 6 horas.

• D.

  Manter o RN internado e solicitar-lhe: hemograma, tipagem sanguínea, Coombs indireto, bilirrubinas e reticulócitos. Iniciar fototerapia com controle de velocidade de hemólise a cada 24 horas.