Questões de Medicina

Com relação ao tratamento do mieloma múltiplo, assinale a alternativa correta:

• A. O transplante autólogo de medula óssea deve ser considerado para os pacientes que não respondem ao tratamento de primeira linha
• B. Após 4 a 6 ciclos terapia de indução com três drogas, seguida de consolidação com transplante autólogo de medula óssea é tratamento de escolha para pacientes com menos de 65 anos e sem comorbidades
• C. O anticorpo anti-CD20 tem se mostrado eficaz quando associado a terapia de indução
• D. Transplante alogênico de medula óssea deve ser considerado para todos os pacientes com menos de 65 anos, que apresentem resposta completa ao tratamento de indução
• E. Bortezomibe está contra-indicado na terapia de indução para pacientes com mais de 65 anos de idade, devido ao seu alto potencial de provocar neuropatia periférica

Sobre os inibidores de quinases, assinale a alternativa correta.

• A. Sorafenib tem como alvo o BCR-ABL e é utilizado para o tratamento da Leucemia mieloide crônica
• B. Imatinib atua sobre o KIT e é utilizado para tratamento do câncer renal
• C. Lapatinib tem como alvo o HER2 e é aprovado para o tratamento de câncer de ovário
• D. Sirolimus tem como alvo o mTOR e é aprovado para o tratamento de câncer renal
• E. Erlotinib atua sobre o HER2 e é aprovado para o tratamento de câncer de mama

Com relação a neutropenia febril, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Os pacientes com neutropenia febril de alto risco devem ser tratados com cefalosporina de quarta geração associados à vancomicina, logo de inicio

( ) A gravidade da neutropenia e o tempo estimado de recuperação são fatores determinantes na categorização de risco da neutropenia febril

( ) O uso da filgrastima é recomendado apenas para neutropenia febril em pacientes com neoplasias hematológicas

( ) A neutropenia febril em pacientes de baixo risco não necessitam antibioticoterapia de amplo espectro

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. V, V, V, V
• B. V, F, F, V
• C. F, V, F, F
• D. F, F, F, F
• E. F, F, V, V

Para pacientes em tratamento paliativo, assinale a alternativa correta.

• A. Dispneia em pacientes com câncer avançado respondem bem ao uso de benzodiazepínico
• B. Codeína pode ser útil no controle de dispneia leve e da tosse
• C. O uso de oxigênio para melhora da dispneia é amplamente empregado e benéfico para pacientes em cuidados paliativos
• D. Sulfato de morfina é a droga de escolha para pacientes com dispneia leve e virgens de tratamento
• E. Para controle da secreção deve-se evitar aspiração, porque causa dor e preferir sedação paliativa

Sobre a bleomicina assinale a alternativa correta.

• A. Não necessita ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal
• B. É utilizada para tratamento do linfoma de Hodgkin, mas não faz parte do esquema terapêutico para linfomas não Hodgkin
• C. A biodisponibilidade pela via oral é grande o que permite seu uso domiciliar
• D. Não pode ser aplicada pela via intracavitária e, por isso, não faz parte da terapia de controle de derrame pleural e ascite
• E. Idade e dose cumulativa aumentam o risco de toxicidade pulmonar

Sobre a neoplasia de pulmão, que não seja de pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A sobrevida do estádio IA em 5 anos é de 50%
• B. A citologia do escarro pode ser representativa quando a amostra tiver presença de macrófagos e células brônquicas epiteliais
• C. Para o estádio II, N1 a lobectomia pode ser suficiente para resolver a doença
• D. Na investigação de derrame pleural suspeito de ser neoplásico, menos de 50% do diagnostico pode ser realizado pela análise citológica do líquido
• E. Síndrome nefrótica, hiperpigmentação cutânea, ginecomastia podem aparecer como manifestação paraneoplásica do câncer de pulmão

Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico mais comum na investigação de hepatocarcinoma:

• A. Icterícia
• B. Hepatomegalia
• C. Dor óssea
• D. Hemorragia digestiva alta
• E. Dispneia

Assinale a alternativa correta. A mutação genética mais comum associada ao meningioma acontece no gene:

• A. NF2
• B. TP53
• C. IDH1
• D. PTEN
• E. EGFR

Sobre o melanoma, assinale a alternativa correta.

• A. De forma geral a incidência é maior em mulheres
• B. De forma geral, o prognostico é melhor em homens
• C. O prognóstico é melhor quando o melanoma acomete tronco quando comparado a extremidades
• D. O acometimento de mucosas apresenta melhor prognóstico
• E. Melanomas nodulares conferem pior prognóstico.

Assinale a alternativa que contenha uma contraindicação absoluta para irradiação da mama:

• A. Gestação no primeiro trimestre
• B. Artrite reumatoide
• C. Tumores grandes
• D. Mamas pequenas
• E. Insuficiência cardíaca