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Gestante no curso da 22a semana de gestação comparece ao posto de saúde antes da data marcada para a próxima consulta de pré-natal, queixando-se de falta de ar, com percepção de início da sintomatologia há uma semana, aparecendo aos esforços. Preocupada com o caso, procurara hospital na noite anterior, onde fez exame radiológico (RX) de tórax e eletrocardiograma. Ao exame físico encontramos: Pressão arterial de 90/60 mmHg; Pulso=92 ppm; Ausculta cardíaca = B3, sopro sistólico (++/4), foco pulmonar; Edema de membros inferiores +/4. Exames: Aumento da área cardíaca ao RX de tórax; ECG com desvio do eixo para a esquerda.
A conduta mais correta será:
As Normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego regulamentam grande parte das questões de saúde e segurança no trabalho. Considerando os preceitos constantes nessas normas, julgue os itens a seguir.
As atividades ou operações executadas em locais com umidade excessiva e capazes de produzir danos à saúde dos trabalhadores poderão ser consideradas insalubres.
Ainda com relação a doenças infecciosas, cada um dos itens abaixo apresenta uma notícia resumida, seguida de uma assertiva a ser julgada. Brasil prepara lote de 20 mil vacinas contra gripe aviária. O Brasil corre alto risco de ser atingido por uma eventual pandemia do agente transmissor da gripe aviária, mas está preparado para uma situação de emergência: o primeiro lote de vacinas (20 mil) será produzido a partir de fevereiro de 2006. O agente infeccioso que causa a gripe já condenou milhões de aves na Ásia e desde 2003 causou a morte de 67 pessoas. Nessa situação, a gripe aviária, que é causada por vírus pertencente do gênero influenza A (subtipo viral H1N1), sendo que as manifestações clínicas variam de assintomática (ou doença leve do trato respiratório superior) até pneumonia grave e falência múltipla de órgãos, pode ser tratada com o antiviral aciclovir.
Os testes diagnósticos apresentam certas propriedades que orientam os médicos na interpretação dos seus resultados. Com referência a esses testes, julgue os seguintes itens.
O valor preditivo negativo de um teste depende da sua sensibilidade e da prevalência da doença na população estudada.
Antônia tem 44 anos de idade, história familiar positiva (irmã) para câncer de mama, com imagem nodular de contornos regulares medindo 2,1cm X 1,9cm nos maiores diâmetros, em quadrante superior da mama esquerda, ausência de microcalcificações, detectada à mamografia (classificação Bi-Rads Zero).
Com relação à classificação mamográfica descrita é correto afirmar:
Os achados são benignos.
Achado provavelmente benigno (um controle de intervalo curto é sugerido).
Necessita avaliação adicional por imagem ou mamografias prévias para comparação.
Mamografia negativa.
Anormalidade suspeita - biópsia deve ser considerada.
A ocorrência de perda auditiva depende de fatores ligados ao indivíduo, às características do ruído e do ambiente e ao tipo de exposição. A respeito desse tema, julgue os itens subseqüentes.
No Brasil, perda auditiva induzida por ruído até 25 dB é considerada dentro dos limites aceitáveis.
Ainda com relação a doenças infecciosas, cada um dos itens abaixo apresenta uma notícia resumida, seguida de uma assertiva a ser julgada. Vigilância Sanitária divulga normas para venda de caldo de cana em SC. A Diretoria de Vigilância Sanitária de Santa Catarina divulgou nesta quinta-feira as normas para liberação da venda de caldo de cana em todo o estado. A regulamentação para a atividade será estendida a todo o país, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, após o surto de doença de Chagas que contaminou pelo menos 23 pessoas que ingeriram caldo em um quiosque de Navegantes (a 113 km de Florianópolis). A lei também valerá para a comercialização de sucos in natura. No Amapá, 26 pessoas foram infectadas pelo protozoário causador do mal após a ingestão de suco de açaí. Nessa situação, a transmissão da moléstia enfocada, que tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, possivelmente decorreu da ingestão de alimentos contaminados com material infectante, especialmente proveniente de triatomíneos (fezes ou insetos triturados, p.ex.); e quando se confirma o diagnóstico deve-se realizar o tratamento específico com benzonidazol.
Com referência ao Sistema Único de Saúde (SUS), que tem suas bases jurídicas na Constituição Federal de 1988 e em leis ordinárias, julgue os itens seguintes.
Uma das diretrizes do SUS é o atendimento integral, com prioridade para a assistência médica aos pacientes.
Paciente de 52 anos de idade vem ao posto de saúde preocupada com câncer de mama. Ela nunca realizou mamografia, nem tem história familiar de ocorrência de câncer.
Qual a melhor conduta em relação à prevenção de câncer de mama para esta paciente?
Mamografia anualmente, concomitante com auto-exame mensal e exames clínicos anuais com o médico.
Auto-exame mensal e exames clínicos anuais com o médico.
Mamografia anualmente.
Mamografia anualmente, concomitante com auto-exame mensal e exames clínicos a cada dois anos com o médico.
Exames clínicos anuais com o médico e mamografia de acordo com os achados do exame clínico.
A ocorrência de perda auditiva depende de fatores ligados ao indivíduo, às características do ruído e do ambiente e ao tipo de exposição. A respeito desse tema, julgue os itens subseqüentes.
O exame padrão para avaliação audiológica ocupacional é a logoaudiometria.
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