Questões de Medicina

É CORRETO afirmar que, quando se objetiva responder a solicitação de autoridade poli-cial ou judiciária frente a um inquérito, a descrição mais minuciosa de uma perícia médi-ca se denomina

• A.

  atestado.

• B.

  notificação.

• C.

  parecer.

• D.

  relatório.

Cecília de 3 anos de idade é levada ao ambulatório com história de febre e lesões na boca, que provocam dor intensa e dificultam a alimentação. Ao exame físico você verifica gengivas inchadas, vermelhas, que sangram com facilidade, com ulcerações em toda a mucosa oral, língua saburrosa, sialorréia e mau hálito, além de adenopatia submaxilar.

Qual a melhor opção terapêutica neste caso?

• A.

  Amoxicilina (via oral, uso interno) e violeta genciana a 1% (uso tópico oral).

• B.

  Penicilina benzatina intra-muscular e nistatina (uso tópico oral).

• C.

  Nistatina (uso tópico oral) e água bicarbonatada (uso tópico oral).

• D.

  Violeta genciana a 1% (uso tópico oral)e vitamina do complexo B.

• E.

  Violeta genciana a 1% (uso tópico oral)e vitamina do complexo B.

Julgue os itens seguintes com base nos dados estatísticos e epidemiológicos relativos a acidentes de trabalho no Brasil.

O Índice de Acidentes Graves (IAG) representa o risco médio de um trabalhador sofrer um acidente de trabalho fatal ou incapacitante.

• C. Certo
• E. Errado

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leucocitose moderada com desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrando infiltrado inflamatório em terço inferior do hemitórax direito. Exame de urina (EAS) – glicose (++++), cetonas (+++). Dosagem dos níveis séricos: glicose venosa = 265 mg/dL (valores de referência [VR] entre 74-106 mg/dL); sódio = 135 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L); potássio = 4,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L); cloretos = 100 mEq/L (VR: 98-106 mEq/L); uréia = 93 mg/dL (VR: 6-20 mg/dL); creatinina = 2,9 mg/dL (VR: 0,3-1,3 mg/dL). Gasometria arterial (material colhido com paciente respirando com máscara de Venturi com FiO2 de 30%): pH = 7,20; pO2 de 60 mmHg; pCO2 de 30 mmHg; bicarbonato de 14 mEq/L.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O paciente apresenta acidose metabólica com importante aumento do buraco ou hiato aniônico (anion gap).

• C. Certo
• E. Errado

Entre as grandes endemias que ocorrem no Brasil, estão a malária, a dengue, a doença de Chagas, as leishmanioses, a hanseníase e a tuberculose. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

A estratégia de tratamento diretamente observado (DOTS, em inglês) visa ao aumento da adesão dos pacientes de tuberculose pulmonar ao tratamento, à maior descoberta das fontes de infecção e ao aumento do percentual de cura.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar que as equimoses em forma de pequenos grãos são, também, de-nominadas de

• A.

  hematomas.

• B.

  petéquias.

• C.

  sugilações.

• D.

  víbices.

Ricardo tem 3 anos e o seguinte esquema vacinal: BCG, três doses de tríplice bacteriana (DPT)+Anti-HIB (Tetra) e três doses de anti-pólio oral. Sua mãe o traz para a consulta de rotina na Unidade Básica. Considerando as recomendações do Sistema de Imunização em vigor no Estado do Ceará, qual a alternativa mais adequada em relação à vacinação desta criança?

• A.

  aplicar anti-hepatite B, Tríplice viral (MMR) e anti-pólio nesta visita; em um mês aplicar Tríplice bacteriana (DPT).

• B.

  aplicar Tríplice viral (MMR), anti-pólio e Tríplice bacteriana nesta visita.

• C.

  aplicar anti-hepatite B, Tríplice viral (MMR), anti-pólio e Tríplice bacteriana (DPT) nesta visita.

• D.

  aplicar Tríplice viral (MMR) nesta visita e agendar anti-pólio e tríplice bacteriana (DPT) para a idade entre 4-6 anos.

• E.

  Aplicar anti-pólio e tríplice bacteriana (DPT) nesta visita e agendar nova dose dessas duas vacinas para a idade entre 4-6 anos.

Julgue os itens seguintes com base nos dados estatísticos e epidemiológicos relativos a acidentes de trabalho no Brasil.

Os dados utilizados para as estatísticas de acidentes de trabalho mais recentes no Brasil datam de 2003.

• C. Certo
• E. Errado

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leucocitose moderada com desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrando infiltrado inflamatório em terço inferior do hemitórax direito. Exame de urina (EAS) – glicose (++++), cetonas (+++). Dosagem dos níveis séricos: glicose venosa = 265 mg/dL (valores de referência [VR] entre 74-106 mg/dL); sódio = 135 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L); potássio = 4,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L); cloretos = 100 mEq/L (VR: 98-106 mEq/L); uréia = 93 mg/dL (VR: 6-20 mg/dL); creatinina = 2,9 mg/dL (VR: 0,3-1,3 mg/dL). Gasometria arterial (material colhido com paciente respirando com máscara de Venturi com FiO2 de 30%): pH = 7,20; pO2 de 60 mmHg; pCO2 de 30 mmHg; bicarbonato de 14 mEq/L.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A osmolalidade sérica efetiva estimada apresenta-se acima dos valores normais, indicando a presença de estado hiperosmolar.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as grandes endemias que ocorrem no Brasil, estão a malária, a dengue, a doença de Chagas, as leishmanioses, a hanseníase e a tuberculose. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

O Distrito Federal é área endêmica para malária, pois, em 2005, foram identificados dois casos autóctones.

• C. Certo
• E. Errado