Questões de Medicina

Com base nos calendários vacinais recomendados pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e considerando o esquema vacinal acima descrito, julgue os próximos itens.

A vacina pneumocócica conjugada faz parte do calendário de vacinação proposto pelo MS do Brasil e a administração proposta pelo esquema acima é compatível com o previsto pelo calendário do MS.

• C. Certo
• E. Errado

Uma equipe de saúde da família vivencia o drama de uma comunidade ribeirinha. Após uma forte chuva, o rio transbordara deixando cerca de mil pessoas isoladas em suas casas totalmente alagadas com a enchente.

Que alternativa apresenta o agravo imediato mais freqüente à saúde desta população, que deve mobilizar os esforços e a preparação da equipe?

• A. Febre tifóide.
• B. Hepatite.
• C. Gastroenterites.
• D. Pneumonias.
• E. Dengue.

Acerca da relação entre as doenças infecciosas e o ambiente de trabalho, julgue os seguintes itens.

As doenças infecciosas relacionadas ao trabalho distinguem-se pelo fato de os agentes etiológicos não serem de natureza ocupacional; as condições em que o trabalho é executado favorecem o contato com agentes que estão no meio ambiente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade queixa-se de tosse produtiva, com duração de 14 dias, com grande quantidade de catarro mucopurulento e fétido. Relata que a quantidade de catarro aumentou nos últimos 2 dias e que ele passou a apresentar vários episódios de febre. Informa ser etilista pesado por vários anos e tabagista de 1 maço de cigarros por 25 anos e nega doenças prévias. Antes de procurar o hospital, ele foi a um posto de saúde, há 1 semana, onde foi submetido a exames para tuberculose, que foram negativos, e como não melhorasse, fez uso, por conta própria, de um comprimido de antibiótico (não se lembra do nome), há 1 dia. Ao exame clínico, apresentou sinais vitais normais, péssimas condições de higiene oral e dentária (várias cáries). Ritmo cardíaco regular, sem sopros. À ausculta pulmonar, havia redução do murmúrio vesicular no terço médio do hemitórax esquerdo. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose moderada, com contagem diferencial normal, sem outras alterações. O exame radiográfico do tórax na projeção póstero-anterior é apresentado na figura abaixo.

Tomando como base as informações acima apresentadas, julgue os itens seguintes.

A radiografia de tórax apresenta achado de consolidação simples no pulmão esquerdo, que, correlacionada com o quadro clínico, indica o diagnóstico de pneumonia comunitária (não-complicada).

• C. Certo
• E. Errado

O encontro de onda U no traçado eletrocardiográfico será mais provável num paciente que apresenta nível sérico de

• A.

  potássio de 2,1 mEq/L.

• B.

  potássio de 7,8 mEq/L.

• C.

  cálcio de 4,9 mg/dL.

• D.

  cálcio de 14 mg/dL.

• E.

  sódio de 110 mEq/L.

Com base nos calendários vacinais recomendados pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e considerando o esquema vacinal acima descrito, julgue os próximos itens.

Ao nascer, uma criança pesando mais de 2.000 g deverá receber, ainda na maternidade, a vacina contra a tuberculose (BCGid).

• C. Certo
• E. Errado

O sistema hematopoiético sofre interferência de várias condições relacionadas ao trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na sulfemoglobinemia, ocorre oxidação da molécula de ferro do heme.

• C. Certo
• E. Errado

Diversas drogas podem causar lesão em praticamente todos os constituintes do fígado, a hepatite aguda é a síndrome mais comum. A hepatotoxicidade a drogas é uma das principais causas de hepatite fulminante. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes. O cetoconazol é um dos agentes antifúngicos mais freqüentemente associados a hepatotoxicidade, geralmente expressa por hepatite tóxica, que pode evoluir para insuficiência hepática fulminante.

• C. Certo
• E. Errado

Na síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético é característico o encontro de

• A.

  hipotireoidismo concomitante.

• B.

  expansão de volume sem edema.

• C.

  hipocortisolismo concomitante.

• D.

  hipernatremia.

• E.

  sódio urinário praticamente indetectável.

Durante o atendimento a um trabalho de parto, o pediatra neonatal assistente identificou os seguintes fatores de risco: idade gestacional de 32 semanas, mãe não utilizara corticóide previamente, havia rotura das membranas há 72 horas, a paciente estava com febre, o hemograma mostrava leucocitose e desvio à esquerda e a cardiotocografia indicava taquicardia fetal persistente. Houve indicação para a terminação da gestação por parto cesariano. O neonato nasceu vigoroso, mas desenvolveu dificuldade para respirar logo após, tendo sido encaminhado para a unidade de cuidado intensivo neonatal, onde, após cuidados iniciais, recebeu assistência ventilatória apropriada. Sua radiografia do tórax mostrava infiltrado reticulogranular com broncograma aéreo além do rebordo cardíaco.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Deve-se iniciar como rotina a assistência ventilatória através de ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado