Questões de Medicina

Com base nos calendários vacinais recomendados pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e considerando o esquema vacinal acima descrito, julgue os próximos itens.

Na situação apresentada, a vacina contra a febre amarela deve ser administrada aos 6 meses e não aos 12 meses, como indicado no esquema vacinal.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 56 anos, portador de insuficiência renal crônica e diabetes mellitus, morreu de choque séptico após uma cirurgia de diverticulite com perfuração intestinal e peritonite.

Considerando o preenchimento do atestado de óbito, o médico assistente deve descrever, como causa básica de morte:

• A. Insuficiência renal crônica.
• B. Diabetes mellitus
• C. Choque séptico.
• D. Diverticulite com perfuração intestinal.
• E. Peritonite.

Acerca da relação entre as doenças infecciosas e o ambiente de trabalho, julgue os seguintes itens.

Os DNA-vírus são parasitas intracelulares preferenciais, porém podem desenvolver-se e multiplicar-se no meio extracelular.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade queixa-se de tosse produtiva, com duração de 14 dias, com grande quantidade de catarro mucopurulento e fétido. Relata que a quantidade de catarro aumentou nos últimos 2 dias e que ele passou a apresentar vários episódios de febre. Informa ser etilista pesado por vários anos e tabagista de 1 maço de cigarros por 25 anos e nega doenças prévias. Antes de procurar o hospital, ele foi a um posto de saúde, há 1 semana, onde foi submetido a exames para tuberculose, que foram negativos, e como não melhorasse, fez uso, por conta própria, de um comprimido de antibiótico (não se lembra do nome), há 1 dia. Ao exame clínico, apresentou sinais vitais normais, péssimas condições de higiene oral e dentária (várias cáries). Ritmo cardíaco regular, sem sopros. À ausculta pulmonar, havia redução do murmúrio vesicular no terço médio do hemitórax esquerdo. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose moderada, com contagem diferencial normal, sem outras alterações. O exame radiográfico do tórax na projeção póstero-anterior é apresentado na figura abaixo.

Tomando como base as informações acima apresentadas, julgue os itens seguintes.

Caso não seja possível identificar o agente etiológico, um exemplo de esquema antimicrobiano empírico adequado para essa situação deve considerar o uso de amoxicilinaclavulonato em associação com azitromicina, durante 3 semanas ou mais, dependendo da evolução individual.

• C. Certo
• E. Errado

Um nódulo tireoideano é considerado com alto índice de suspeita para malignidade quando

• A.

  houver concomitância de altos títulos de anticorpo antitireoperoxidase.

• B.

  ocorrer em mulher com mais de 70 anos.

• C.

  houver história prévia de radioterapia em pescoço.

• D.

  for hipercaptante à cintilografia.

• E.

  for cístico à ultrassonografia.

Com base nos calendários vacinais recomendados pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e considerando o esquema vacinal acima descrito, julgue os próximos itens.

Uma criança aos 9 meses de idade deverá receber apenas a vacina contra o sarampo.

• C. Certo
• E. Errado

Qual dos seguintes grupos de trabalhadores está mais suscetível à silicose?

• A.

  Ceramistas de indústrias de tijolos.

• B.

  Cavadores de poços e cacimbas.

• C.

  Operários de construção civil.

• D.

  Carvoeiros.

• E.

  Trabalhadores da indústria têxtil.

Acerca da relação entre as doenças infecciosas e o ambiente de trabalho, julgue os seguintes itens.

Entre os microrganismos parasitários, os saprofíticos representam o grupo de maior patogenicidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade queixa-se de tosse produtiva, com duração de 14 dias, com grande quantidade de catarro mucopurulento e fétido. Relata que a quantidade de catarro aumentou nos últimos 2 dias e que ele passou a apresentar vários episódios de febre. Informa ser etilista pesado por vários anos e tabagista de 1 maço de cigarros por 25 anos e nega doenças prévias. Antes de procurar o hospital, ele foi a um posto de saúde, há 1 semana, onde foi submetido a exames para tuberculose, que foram negativos, e como não melhorasse, fez uso, por conta própria, de um comprimido de antibiótico (não se lembra do nome), há 1 dia. Ao exame clínico, apresentou sinais vitais normais, péssimas condições de higiene oral e dentária (várias cáries). Ritmo cardíaco regular, sem sopros. À ausculta pulmonar, havia redução do murmúrio vesicular no terço médio do hemitórax esquerdo. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose moderada, com contagem diferencial normal, sem outras alterações. O exame radiográfico do tórax na projeção póstero-anterior é apresentado na figura abaixo.

Tomando como base as informações acima apresentadas, julgue os itens seguintes.

A grande maioria dos casos que recebem o mesmo diagnóstico que o do paciente descrito tem como agentes etiológicos as bactérias anaeróbias.

• C. Certo
• E. Errado

A gasometria caracterizada por pH de 7,54, pCO2 de 45 mmHg e bicarbonato de 41 mEq/L, será encontrada com maior probabilidade num paciente

• A.

  com doença pulmonar obstrutiva crônica.

• B.

  com descompensação diabética.

• C.

  em sepse.

• D.

  hiperventilando por ansiedade.

• E.

  em uso crônico de hidroclorotiazida.