Questões de Medicina

É mais provável encontrar corpos lipóides no exame de urina de um paciente que apresenta

• A.

  insuficiência renal aguda por necrose tubular.

• B.

  linfangite carcinomatosa.

• C.

  embolia gordurosa.

• D.

  anasarca e proteinúria maciça.

• E.

  nefropatia por IgA.

Uma gestante assintomática, na 28.ª semana gestacional, teve confirmada como positiva a testagem para HIV e, em seus exames complementares, apresentou carga viral de 10.000 cópias/mL e CD4 com 500 células/mm³. Ela iniciou terapia anti-retroviral e evoluiu assintomática até o final da gestação (40 semanas), quando apresentou carga viral com 3.000 cópias/mL e CD4 com 500 células/mm³.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O parto deverá ocorrer pela via indicada na evolução do trabalho de parto.

• C. Certo
• E. Errado

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela que acomete o indivíduo fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 48 horas após a internação do paciente. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Atualmente, há terapia específica para a maioria dos microrganismos, porém o problema é a obtenção do diagnóstico etiológico da PAC, pois, nos melhores estudos, o diagnóstico de certeza varia entre 30% e 50%.

• C. Certo
• E. Errado

O rastreamento por meio de propedêutica e de exames e procedimentos laboratoriais, mesmo em pessoas assintomáticas, vem sendo usado para detecção precoce de neoplasias diversas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. No rastreamento visando à detecção precoce de câncer de próstata, incluem-se o toque retal, a dosagem sérica do antígeno prostático específico (PSA), a ultra-sonografia transretal e, mais recentemente, o escore de Gleason.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 25 anos apresenta há 6 meses poliartrite, pleurite, fraqueza, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, aumento marcante de bilirrubina indireta e de desidrogenase lática, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 2,7 gramas em 24 horas. Espera- se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO:

• A.

  anticorpo anti-DNA.

• B.

  hipergamaglobulinemia policlonal.

• C.

  elevação do nível sérico de complemento.

• D.

  anticorpo anti-Smith.

• E.

  teste de Coombs direto positivo.

Uma gestante assintomática, na 28.ª semana gestacional, teve confirmada como positiva a testagem para HIV e, em seus exames complementares, apresentou carga viral de 10.000 cópias/mL e CD4 com 500 células/mm³. Ela iniciou terapia anti-retroviral e evoluiu assintomática até o final da gestação (40 semanas), quando apresentou carga viral com 3.000 cópias/mL e CD4 com 500 células/mm³.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A terapia anti-retroviral indicada para uma gestante na mesma situação da apresentada no caso hipotético deve ser a combinada, com esquema de três drogas, incluindo a zidovudina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença renal crônica, que consiste em lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins, julgue os itens seguintes.

A creatinina sérica representa estimativa apenas grosseira da FG, pois seu ritmo de excreção não é constante entre indivíduos ou ao longo do tempo, sendo afetado por fatores como idade, sexo, raça, superfície corporal, dieta, drogas e diferenças em métodos laboratoriais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 23 anos, foi trazido à sala de emergência pelo serviço de atendimento móvel de urgências (SAMU), vitimado de acidente automobilístico com importante traumatismo torácico contuso. O paciente estava obnubilado, hipocorado, com pressão arterial de 85 mmHg × 48 mmHg e pressão arterial sistólica de 65 mmHg durante a inspiração, freqüência cardíaca de 123 bpm, pulmões limpos, bulhas cardíacas taquicárdicas e muito hipofonéticas, turgência jugular acentuada com cabeceira elevada a 30º e aumento da pressão venosa central durante a inspiração. O restante do exame segmentar não mostrou alterações.

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Na situação em apreço, o procedimento imediato é a pericardiocentese, que não deve ser retardada para que se realize qualquer outra investigação diagnóstica adicional.

• C. Certo
• E. Errado

Num paciente que apresenta nível elevado de antiestreptolisina O, será suficiente para fazer o diagnóstico de uma crise inicial de febre reumática a presença de

• A.

  febre e cardiomegalia.

• B.

  insuficiência cardíaca e nódulos subcutâneos.

• C.

  pericardite e artralgia.

• D.

  febre e poliartrite.

• E.

  artralgia e coréia de Sydenham.

Julgue o item a seguir, relativo à contracepção.

As hepatopatias ativas, porfiria, anemia falciforme, hipertensão arterial grave e diabetes melito do tipo 1 são algumas das contraindicações absolutas à contracepção com métodos hormonais combinados contendo estrogênio e progestogênio.

• C. Certo
• E. Errado