Questões de Medicina

Mulher de 35 anos procura assistência médica por apresentar quadro súbito de desvio de rima bucal para a direita e incapacidade em fechar o olho esquerdo. Está nervosa por recear ser vítima de um "derrame na cabeça". A principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica são, respectivamente,

• A.

  isquemia em tronco cerebral e heparina.

• B.

  isquemia em hemisfério cerebral e aspirina.

• C.

  paralisia de Bell e corticóide.

• D.

  paralisia de Bell e tiamina.

• E.

  síndrome do pânico e benzodiazepínico.

Uma jovem com 25 anos de idade manifesta preocupação na consulta porque os achados do exame de ultra-som da pelve foram compatíveis com ovários micropolicísticos. Os intervalos dos seus ciclos menstruais variam de 26 a 34 dias. A distribuição de pêlos terminais está aumentada em buço e coxas (pontuação 3, segundo Ferriman e Gallwey).

Acerca dessa situação clínica, julgue o item abaixo.

Os achados clínicos e laboratoriais descritos não permitem diagnosticar síndrome dos ovários policísticos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença renal crônica, que consiste em lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins, julgue os itens seguintes.

As duas principais causas de insuficiência renal crônica são a hipertensão arterial e o diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto I, admita que, durante o atendimento na sala de emergência, a paciente passou a apresentar mal-estar geral, sonolência e escurecimento visual. O exame clínico mostrou, nessa ocasião, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg e freqüência cardíaca de 35 bpm. O registro eletrocardiográfico feito a partir de derivação do monitor cardíaco é apresentado abaixo (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Com referência a esses novos dados, julgue os próximos itens.

Nessa situação hipotética, a arritmia expressa na tira de ritmo associa-se a prognóstico desfavorável a médio e longo prazos.

• C. Certo
• E. Errado

São características de três antidepressivos:

I. inibe a recaptação de serotonina e norepinefrina. É também indicado no tratamento de enurese, síndrome do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo.

II. inibe seletivamente a recaptação de serotonina. É também indicado no tratamento de migrânea e fobia social.

III. inibe a recaptação de norepinefrina e dopamina. É também indicado no tratamento de tabagismo e déficit de atenção.

As drogas bupropiona, paroxetina e imipramina, respectivamente, estão caracterizadas em

• A. I, II e III.
• B. II, III e I.
• C. II, I e III.
• D. III, I e II.
• E. III, II e I.

Considere o caso de uma paciente que apresenta uma lesão ulcerada em vulva, única, indolor, fundo limpo, borda endurecida sobrelevada e acompanhada por linfadenopatia satélite para julgar o item seguinte.

Provavelmente, trata-se de cancro mole e a confirmação do diagnóstico se faz pela coloração de Gram do raspado das bordas da lesão, por meio da técnica de PCR ou por cultura.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde, 35% a 40% da população trabalhadora ocupada padece de algum tipo de transtorno mental. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de fadiga relacionada ao trabalho caracteriza-se por fadiga constante, resultante de longos períodos em situações de trabalho que não permitem o descanso necessário e suficiente.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto I, admita que, durante o atendimento na sala de emergência, a paciente passou a apresentar mal-estar geral, sonolência e escurecimento visual. O exame clínico mostrou, nessa ocasião, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg e freqüência cardíaca de 35 bpm. O registro eletrocardiográfico feito a partir de derivação do monitor cardíaco é apresentado abaixo (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Com referência a esses novos dados, julgue os próximos itens.

O tratamento dessa complicação deve ser feito por meio de infusão de atropina intravenosa e, caso seja necessário, a terapêutica pode ser complementada por meio do uso de sistema de marcapasso artificial (transcutâneo ou transvenoso).

• C. Certo
• E. Errado

São fatores de risco para suicídio em pacientes com depressão maior, EXCETO:

• A.

  viuvez sem filhos.

• B.

  idade inferior a 65 anos.

• C.

  história familiar de tentativa de suicídio.

• D.

  alcoolismo.

• E.

  ataques de pânico.

Uma jovem com 20 anos de idade queixava-se de corrimento transvaginal amarelado com início há cinco dias. Tinha intercursos sexuais com o namorado e usava o método de tabela como contraceptivo. Associado ao quadro, vinha apresentando discreto desconforto pélvico durante as relações sexuais. Ao exame, além do corrimento, apresentava o colo discretamente doloroso à mobilização e com aspecto de cervicite.

Acerca desse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae poderiam ser os agentes causais. O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de Papanicolaou, para Chlamydia trachomatis, e de bacterioscopia, para a Neisseria gonorrhoeae, de material colhido da endocérvice.

• C. Certo
• E. Errado