Questões de Medicina

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Caso seja diagnosticado carcinoma espinocelular, a conduta de tratamento indicada pode incluir a curetagem e a eletrocoagulação da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos sinais e sintomas da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

Edema localizado nos flancos do abdome é sinal de observação rara e de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à cicatrização e aos cuidados com as feridas operatórias.

A epitelização ocorre mais rapidamente nas feridas fechadas do que nas abertas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade procurou serviço ambulatorial de alergia e queixou-se de que, há alguns anos, sofre com espirros em salva diários e obstrução nasal intermitente. Tem antecedentes familiares de atopia e apresentou níveis sanguíneos elevados de IgE. Refere que tais sintomas pioram com as mudanças de tempo, cheiro forte e contato com poeira doméstica. Há dois dias, febre, cefaléia, descarga nasal purulenta e tosse noturna associaram-se ao quadro.

Em relação ao caso clínico acima relatado, julgue os itens subseqüentes.

A tomografia computadorizada pode ser um exame útil para a avaliação do paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesões traumáticas de bexiga, julgue os itens a seguir.

A lesão intraperitoneal da bexiga é caso de indicação obrigatória de cirurgia, com rafia da lesão e drenagem por sonda vesical de demora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A principal hipótese diagnóstica para a situação em apreço é de distimia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 27 anos de idade foi conduzida por uma amiga ao plantão policial e apresentou queixa de ter sido estuprada há poucas horas por um colega de trabalho, quando estava embriagada, ao término de uma festa da empresa onde trabalham. No exame pericial, apresentava confusão mental, hálito etílico e hímen complacente. Não foram encontradas lesões traumáticas no corpo.

 Julgue os itens seguintes, com base na situação hipotética anteriormente apresentada.

Conforme determina a lei penal, a prova material é determinante do diagnóstico de estupro.

• C. Certo
• E. Errado

Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.

As formas graves de malária são causadas por infecção pelo Plasmodium malarie. Seu quadro clínico pode evoluir para fenômenos hemorrágicos, choque circulatório e insuficiências renal e hepática.

• C. Certo
• E. Errado

A luxação de cotovelo é uma emergência que deve ser reduzida de imediato. Nesse contexto, é correto afirmar que

a luxação mais comum é a anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores malignos de ovário, julgue os itens subseqüentes.

Com o surgimento de novos agentes quimioterápicos, os derivados da platina passaram a ter um papel secundário no tratamento do câncer de ovário.

• C. Certo
• E. Errado