Questões de Medicina

Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.

Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A maior parte das massas tumorais ovarianas em mulheres na pós-menopausa são originárias de células germinais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 31 anos de idade apresenta queixa de cefaléia ocasional na nuca. Observam-se tortuosidade arteriovenosa no exame oftalmoscópico, pressão arterial de 220/132 mmHg e discreto sopro na região subcostal esquerda. A paciente tem história familiar de hipertensão arterial e não está usando anticoncepcional oral.

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar uma elevação reversível de creatinina, induzida pelo uso de inibidor da enzima de conversão, isso fortalecerá a hipótese diagnóstica de hipertensão essencial.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia aplástica, julgue os itens subseqüentes.

A combinação de ciclosporina, GAL e corticosteróides apresenta melhores resultados nessa patologia, com sobrevida provável de 72% em 2 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A primeira hipótese diagnóstica é carcinoma espinocelular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos sinais e sintomas da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

Manchas hemorrágicas periumbilicais e nos flancos são vistas em 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à cicatrização e aos cuidados com as feridas operatórias.

O fenômeno de contração é mais acentuado nas feridas que cicatrizam por segunda intenção do que nas fechadas primariamente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à terapêutica anticoagulante, fibrinolítica e antiplaquetária, julgue os itens que se seguem.

A incidência da doença tromboembólica aumenta com o uso dos anticoncepcionais orais. O estrogênio diminui o nível da antitrombina III e aumenta a concentração dos fatores VII e X, fazendo que a agregação plaquetária em resposta à trombina seja intensificada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade procurou serviço ambulatorial de alergia e queixou-se de que, há alguns anos, sofre com espirros em salva diários e obstrução nasal intermitente. Tem antecedentes familiares de atopia e apresentou níveis sanguíneos elevados de IgE. Refere que tais sintomas pioram com as mudanças de tempo, cheiro forte e contato com poeira doméstica. Há dois dias, febre, cefaléia, descarga nasal purulenta e tosse noturna associaram-se ao quadro.

Em relação ao caso clínico acima relatado, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de escolha para o paciente em consideração é antibioticoterapia com sulfa ou cefalosporina por 7 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesões traumáticas de bexiga, julgue os itens a seguir.

Em caso de suspeita de lesão vesical, o exame diagnóstico mais adequado é a urografia excretora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Para essa paciente, a amitriptilina é o medicamento mais adequado a ser indicado. O citalopram é desaconselhável devido a ter mais efeitos colaterais que aquele e mais interação medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado