Questões de Medicina

Uma paciente de 72 anos de idade recupera-se de um episódio de 30 minutos de dificuldade em articular as palavras e fraqueza no lado direito da face e no braço direito. Seus antecedentes patológicos não apresentam nada de relevante. Quanto à avaliação dessa paciente, julgue os seguintes itens.

Uma angiografia de carótidas, para descartar uma estenose da artéria carótida como causa da isquemia cerebral, é importante e deve ser realizada nas primeiras 24 horas, devendo apresentar sensibilidade de 83% a 86% para uma estenose acima de 70%.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hipertensão arterial (HA), julgue os itens seguintes.

Em casos de emergência hipertensiva, os idosos devem ser tratados com a máxima presteza, devendo seus níveis pressóricos serem reajustados com a máxima rapidez, em virtude de os efeitos deletérios da HA serem potencialmente mais graves nessa população.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são determinados pelos locais, pelo tempo ou pelas atividades executadas no trabalho. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O Ministério da Saúde considera o transtorno de estresse pós-traumático como possível doença ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 65 anos, com tumor de 0,8 cm × 0,9 cm em QSE de mama D, visto apenas na mamografia, irregular, de alta densidade, ausente em mamografia anterior, realizou biópsia excisional com marcação pré-cirúrgica com gancho metálico por estereotaxia, que revelou carcinoma ductal infiltrante de baixo grau. Ela foi submetida a setorectomia de QSE/mama D e linfonodo sentinela mediante a técnica do corante azul patente. O exame histopatológico da peça mostrou presença de carcinoma ductal infiltrante não-mensurável, ausência de necrose, linfonodo sentinela negativo, presença de componente intraducto em um único foco e próximo à lesão inicial, margens livres e receptores hormonais para estrogênio e progesterona positivos.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A paciente precisa utilizar tamoxifeno — 20 mg por via oral, dia durante 5 anos — como tratamento adjuvante.

• C. Certo
• E. Errado

A Emenda Constitucional 29 (EC29), de setembro de 2000, estabeleceu elevação progressiva dos gastos com saúde nos orçamentos da União, dos Estados e dos Municípios. Qual o objetivo para 2004?

• A.

  7% para a União.

• B.

  15% para os municípios.

• C.

  12% para os municípios.

• D.

  12% para todos.

• E.

  15% para todos.

No século passado, vários pesquisadores — Irie et al., 1962; Hadden et al., 1964; Collip et al., 1965; MacMillan et al., 1967 — sugeriram a possibilidade de que hormônios peptídicos poderiam circular ligados a proteínas carreadoras específicas. Berson e Yalow (1966) atribuíram essa possibilidade a artefatos, lembrando o dogma da endocrinologia, segundo o qual os hormônios peptídicos circulam livres no plasma, e consideraram dessa forma essa hipótese uma quimera.

Considerando as dosagens imunorradiobiológicas dos hormônios e o texto acima, julgue os itens que se seguem.

O radioimunoensaio (RIE) constitui um método competitivo e geralmente utiliza anticorpos policlonais, o que contribui para limitar sua sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O tratamento inclui como medidas essenciais a administração de oxigênio, furosemida e morfina.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 72 anos de idade, com hérnia inguinal direita há vários anos, apresentou protrusão irredutível há 2 horas, associada a sinais de obstrução intestinal.

Acerca desse quadro clínico e de temas a ele relacionados, julgue os itens subseqüentes.

A hérnia de Littre consiste no encarceramento ou estrangulamento de um divertículo de Meckel.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso de crianças que nascem com fissura labiopalatina bilateral, julgue os itens que se seguem.

As deformidades nasais que acompanham esse tipo de fissura correspondem a asas planas e columela longa, porém retraída.

• C. Certo
• E. Errado

 

Ao ser realizada uma eletroforese de proteínas a partir de amostra de sangue colhida de um paciente, observou-se o resultado mostrado na figura II. Na figura I, observa-se o resultado padrão normal obtido pela mesma técnica. Com base nesses dados e nas características de dosagens de proteínas em análises clínicas, julgue os itens que se seguem.

Ao se realizar o fracionamento protéico por eletroforese, para se evitar interferência do fibrinogênio dá-se preferência ao soro como amostra.

• C. Certo
• E. Errado